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Struttura e funzione dello stomaco

Il paziente si lamenta con il medico del dolore allo stomaco. E lo chiederai in modo più dettagliato, così non sa nemmeno dove sia lo stomaco, da che parte, sotto o sopra l'addome. Pertanto, i medici aderiscono alla regola di porre domande sul luogo in cui fa male.

E quale corpo è correlato al problema, puoi capire, conoscendo le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del tratto gastrointestinale e la digestione della persona nel suo complesso. Per scoprire come fa male lo stomaco, torneremo al volume di conoscenza della scuola sulla sua struttura anatomica, analizzeremo il dispositivo e aggiungeremo un po 'delle caratteristiche del lavoro.

Dov'è lo stomaco?

Dal corso di anatomia è noto che lo stomaco si trova nella parte superiore della cavità addominale nell'area del "bordo" verso il diaframma. La sua proiezione sull'addome ti permette di selezionare la zona epigastrica per l'apice (l'area mediana dove si uniscono le costole inferiori), le sezioni inferiori sono opposte all'ombelico.

Lo stomaco umano in relazione alla linea mediana su è a sinistra e a destra è ¼ dell'organo. La forma e la capacità del corpo possono variare. Ma è sempre possibile selezionare una curva a sinistra lungo il contorno - una piccola curvatura, e a destra - una più grande. La posizione dello stomaco è più spesso diretta leggermente ad un angolo verso il centro in basso ea sinistra.

Dimensioni e forma

La dimensione dello stomaco di una persona adulta dipende dalla sua forma, dalla sua pienezza, dalle sue caratteristiche individuali. Modulo supportato:

  • il tono dello strato muscolare;
  • l'altezza della cupola del diaframma;
  • pressione intra-addominale;
  • influenza intestinale.

È in grado di cambiare sotto l'azione del contenuto, con un cambiamento nella posizione del corpo, a seconda dello stato degli organi vicini, con patologia. Ad esempio, quando si cicatrizza un'ulcera, la formazione di una "clessidra" è possibile, con ascite e gonfiore, lo stomaco sembra un "corno". La gastroptosi (discesa dello stomaco) provoca un limite inferiore più basso al livello della piccola pelvi e la forma è estesa.

Le dimensioni dello stomaco con riempimento moderato sono:

  • 15-18 cm di lunghezza, 12-14 cm di larghezza;
  • spessore della parete 2-3 mm.

La capacità media nel corpo maschile è di 1,5-2,5 litri, per le donne è leggermente inferiore. A seconda dell'inclinazione dell'asse longitudinale, la posizione del corpo è fissa come verticale, orizzontale o obliqua. Per astenica alta e sottile, la posizione eretta è più caratteristica, per la bassa spugnosità, ipersteniche, orizzontali - con una posizione normale, la direzione obliqua è osservata.

Autorità limitrofe

L'anatomia dello stomaco umano è inestricabilmente legata allo stato degli organi vicini. Pertanto, è importante che un medico conosca la topografia, può essere definita una "visione 3D" delle connessioni con gli organi vicini. La superficie anteriore dello stomaco giace in parte sul diaframma, sulla parete addominale e sul bordo inferiore del fegato.

La superficie posteriore è in contatto con il pancreas, l'aorta, la milza, la parte superiore del rene sinistro con la ghiandola surrenale e in parte con il colon trasverso. Il "vicinato" denso è sostenuto dall'alimentazione degli stessi rami arteriosi, del drenaggio venoso e linfatico. Pertanto, la struttura dello stomaco umano è soggetta a cambiamenti nelle condizioni patologiche di altri organi interni.

Dipartimenti e loro anatomia

L'apertura (cardiaca) dello stomaco si connette con l'esofago. Attraverso di essa viene cibo ingerito. Il canale di uscita (piloro) fornisce il movimento dei contenuti trattati alla parte iniziale dell'intestino tenue, il duodeno. Ai confini ci sono le vescicole muscolari (sfinteri). Sul loro corretto lavoro dipende dalla tempestività della digestione.

Condizionatamente nello stomaco ci sono 4 parti:

  • cardiaco (input) - si connette con l'esofago;
  • in basso - vicino alla parte cardiaca forma l'arco;
  • il corpo è la divisione principale;
  • pilorico (pilorico) - forma l'uscita.

L'antrum (caverna) e il canale stesso si distinguono nella zona pilorica. I reparti dello stomaco svolgono ciascuno i propri compiti. Per fare questo, avere una struttura speciale a livello cellulare.

La struttura della parete dello stomaco

All'esterno, l'organo è ricoperto da una membrana sierosa di tessuto connettivo sciolto e epitelio squamoso. All'interno del muro è diviso:

  • sulla mucosa;
  • strato submucoso;
  • strato muscolare.

Una caratteristica importante è l'assenza di recettori del dolore neurale nella mucosa. Sono solo in strati più profondi. Pertanto, una persona avverte dolore quando il lavoro muscolare è disturbato (contrazione spastica o overdistension) o il processo patologico, bypassando la membrana mucosa, è andato in profondità (con erosioni, ulcere).

Quali cellule forniscono la digestione degli alimenti?

La struttura della mucosa è studiata dagli istologi nella diagnosi del processo patologico. Normalmente include:

  • cellule di un singolo strato di epitelio cilindrico;
  • uno strato chiamato "proprio" fatto di tessuto connettivo lasso;
  • piatto muscolare.

Nel secondo strato ci sono le proprie ghiandole aventi una struttura tubolare. Sono divisi in 3 sottospecie:

  • i principali producono pepsinogen e chimosina (enzimi digestivi, in un ambiente acido, sono convertiti in enzimi proteolitici);
  • parietale (rivestimento) - sintetizzare acido cloridrico e gastromucoproteina;
  • addizionale - forma muco.

Tra le ghiandole della zona pilorica vi sono cellule G che secernono la sostanza ormonale gastrica - la gastrina. Cellule aggiuntive, eccetto il muco, sintetizzano una sostanza necessaria per l'assorbimento della vitamina B12 ed emopoiesi nel midollo osseo (fattore Castle). L'intera superficie della mucosa negli strati profondi contiene cellule che sintetizzano un precursore della serotonina.

Le ghiandole gastriche sono disposte in gruppi, quindi, al microscopio dall'interno, la mucosa ha un aspetto granulare con pozzi poco profondi e campi piatti di forma irregolare. La buona adattabilità di una mucosa sana presta attenzione. È in grado di recuperare rapidamente: l'epitelio sulla superficie viene sostituito meno di 2 giorni e il ghiandolare in 2-3 giorni. Viene mantenuto un equilibrio tra le vecchie celle rifiutate e quelle appena formate.

Nelle malattie dello stomaco, l'ipertrofia delle ghiandole si verifica, l'infiammazione e la morte cellulare, i disordini distrofici e atrofici sono accompagnati da un malfunzionamento delle sostanze necessarie, le cicatrici sostituiscono il tessuto esistente con fibrociti non funzionanti. Le cellule maligne si trasformano in atipiche. Inizia a crescere e rilascia sostanze tossiche che avvelenano il corpo.

L'attività secretoria dello stomaco è controllata da meccanismi nervosi e umorali. L'influenza principale sul lavoro del corpo ha rami dei nervi simpatico e del vago. La sensibilità è fornita dall'apparato recettore del muro e dei nervi spinali.

Come viene trasportato il cibo?

La struttura dello stomaco comporta il trasporto di cibo dall'esofago e la sua elaborazione simultanea. Lo strato muscolare del muro comprende 3 strati di muscoli lisci:

  • fuori - longitudinale;
  • al centro - circolare (circolare);
  • dentro - obliquo.

Quando i gruppi muscolari si contraggono, lo stomaco funziona come un "betoniera". Contemporaneamente, le contrazioni ritmiche si verificano nei segmenti, i movimenti del pendolo e le contrazioni toniche.
A causa di ciò, il cibo continua a essere schiacciato, ben mescolato con succo gastrico, passando gradualmente alla sezione pilorica.

Diversi fattori influenzano il passaggio del bolo alimentare dallo stomaco agli intestini:

  • contenuto di peso;
  • supporto della differenza di pressione tra la sezione di uscita dello stomaco e il bulbo duodenale;
  • la sufficienza di macinare il contenuto gastrico;
  • pressione osmotica della composizione di alimenti trasformati (composizione chimica);
  • temperatura e acidità.

La peristalsi viene potenziata sotto l'influenza del nervo vago, inibita dall'innervazione simpatica. Il fondo e il corpo dello stomaco forniscono la deposizione del cibo, l'impatto su di esso delle sostanze proteolitiche. La parte antrale è responsabile del processo di evacuazione.

Come viene protetto lo stomaco?

Nell'anatomia dello stomaco è impossibile non notare la capacità del corpo di autodifesa. Un sottile strato di muco è rappresentato dalla secrezione mucoide prodotta dall'epitelio cilindrico. Secondo la sua composizione, contiene polisaccaridi, proteine, proteoglicani, glicoproteine. La melma è insolubile. Ha una reazione leggermente alcalina ed è in grado di neutralizzare parzialmente l'eccesso di acido cloridrico. In un ambiente acido si trasforma in un gel denso, copre l'intera superficie interna dello stomaco.

Stimola la produzione di muco: insulina, serotonina, secretina, recettori nervosi del nervo simpatico, prostaglandine. L'effetto inibitorio opposto (che corrisponde alla violazione della barriera protettiva) ha farmaci (per esempio, il gruppo Aspirina). Una protezione inadeguata porta a una reazione infiammatoria della mucosa gastrica.

Aspetti anatomici e fisiologici (AFO) nei bambini e negli anziani

Nella quarta settimana di gravidanza, l'embrione si sviluppa dall'intestino anteriore della faringe, dell'esofago, dello stomaco e in parte da altri organi digestivi. Nei neonati, lo stomaco è orizzontale. Quando il bambino è in su e inizia a camminare, l'asse si sposta in una posizione verticale.

Il volume della capacità fisiologica non corrisponde immediatamente alla dimensione del corpo:

  • in un neonato, è solo 7 ml;
  • il quinto giorno - 50 ml;
  • al decimo - 80 ml.

Nel periodo neonatale, la regione cardiaca e il fondo sono meno sviluppati. Lo sfintere cardiaco non funziona abbastanza rispetto al piloro, quindi il bambino sputa spesso. Ci sono ancora poche ghiandole secretorie nella mucosa, funzionalmente è pronta a ricevere solo il latte materno. Il succo gastrico ha la stessa composizione di un adulto, ma la sua acidità e attività enzimatica è molto più bassa.

Lo stomaco del bambino produce gli enzimi principali:

  • chimosina (caglio) - necessaria per l'assimilazione e la stesura del latte;
  • lipasi - per spaccare i grassi, ma non è ancora abbastanza.

La peristalsi dello strato muscolare viene rallentata. La durata dell'evacuazione del cibo nell'intestino dipende dal tipo di alimentazione: per gli artificiali è ritardata per un periodo più lungo. Lo sviluppo della massa totale delle ghiandole gastriche è influenzato dalla transizione agli alimenti complementari e dall'ulteriore espansione della nutrizione. Dall'adolescenza, il numero delle ghiandole aumenta di mille volte. Nella vecchiaia, la posizione dello stomaco ritorna all'orizzontale, spesso omessa.

Le dimensioni sono ridotte. Lo strato muscolare gradualmente atrofizza e perde il suo tono. Pertanto, la peristalsi viene drasticamente rallentata, il cibo viene ritardato per un lungo periodo. Allo stesso tempo, le cellule della mucosa si impoveriscono e si atrofizzano, il numero delle ghiandole secernenti diminuisce. Ciò si riflette in una diminuzione della produzione di pepsina, muco e una diminuzione dell'acidità. Negli anziani, a causa del pronunciato processo aterosclerotico nelle arterie mesenteriche, la nutrizione della parete dell'organo viene disturbata, causando la formazione di ulcere.

funzioni

La struttura anatomica dello stomaco è adattata per svolgere i principali compiti funzionali del corpo:

  • la formazione di acido e pepsina per l'implementazione della digestione;
  • elaborazione meccanica e chimica del cibo mediante succo gastrico, enzimi;
  • depositare il bolo alimentare per il tempo necessario per una corretta digestione;
  • evacuazione al duodeno;
  • produzione di castelli di fattori interni per l'assorbimento di vitamina b12, necessario per il corpo come coenzima nel processo biochimico della produzione di energia;
  • partecipazione al metabolismo mediante la sintesi di serotonina, prostaglandine;
  • sintesi del muco per proteggere la superficie, gli ormoni gastrointestinali coinvolti in diverse fasi del processo digestivo.

Diversi gradi di disfunzione portano alla patologia non solo dello stomaco, ma anche di altri organi digestivi. L'obiettivo della terapia della malattia nella pratica gastroenterologica è il ripristino della funzione e delle strutture anatomiche.

La struttura dello stomaco umano in diagrammi e immagini

Lo stomaco può essere tranquillamente definito uno degli organi umani più importanti, poiché questa parte del sistema digestivo è responsabile dell'accumulo e dell'elaborazione del cibo, la sua escrezione nell'intestino. È questa parte del corpo che produce enzimi speciali che aiutano le pareti gastriche ad assorbire i microelementi benefici, i vari sali e lo zucchero. Un'altra importante funzione è la protezione contro i batteri patogeni, la produzione di ormoni e altri composti importanti. Sarà utile per imparare l'anatomia dello stomaco umano.

La struttura dello stomaco umano, la sua forma e le sue parti

La forma dello stomaco non è costante, poiché può variare a seconda di alcuni fattori, è determinata dallo stato dei muscoli - o meglio, dalle loro fibre. Il cambiamento di forma è influenzato dalla pressione all'interno dell'organo, dalla posizione del diaframma e dal tono. L'intestino è importante nella struttura. Se si considera uno stomaco vuoto, le sue pareti sono in grado di entrare in contatto. In basso c'è l'accumulo di gas, a causa del quale l'organo è montato sul diaframma. Quando il cibo entra nel corpo, si muove lungo l'esofago, quindi il cibo sposta le pareti dello stomaco e viene trasportato verso il piloro.

Se consideriamo la struttura dello stomaco umano in immagini, possiamo notare una varietà di forme - il corpo può essere simile a un corno o un uncino, una pelle o una clessidra, e la forma a cascata non è esclusa. Può anche essere influenzato dalla presenza di alcune patologie a cui una persona è incline:

  • la malattia da ulcera peptica può dare al corpo un aspetto a clessidra;
  • con tumori della cavità addominale o ascite, la forma è simile a un corno (la gravidanza può dare gli stessi contorni);
  • tipo di cascata è osservato in coloro che soffrono di una varietà di malattie, può essere crampi allo stomaco o colecistite.

Considerare la struttura dello stomaco umano, il diagramma mostra che questo organo è piuttosto complicato e si compone di alcune parti:

  • sezione cardiaca;
  • arco (o in basso);
  • il corpo;
  • dipartimento del piloro (o area del piloro).

L'inizio dello stomaco è una zona cardinale in cui vi è un'apertura per l'organo per comunicare con l'esofago. La volta è situata a sinistra della sezione cardinale, la maggior parte dell'organo passa in essa, a destra c'è il restringimento e la transizione al reparto pilorico. A sua volta, questa area è in contatto con l'orifizio del piloro - attraverso di essa sono collegati il ​​lume dell'organo e il lume del duodeno. La zona pilorica è divisa in una grotta e un canale, il cui diametro corrisponde al 12 intestino duodenale adiacente, così come il gatekeeper. A livello di transizione di questa sezione nel duodeno, lo strato muscolare circolare si ispessisce e si forma lo sfintere pilorico.

La struttura delle pareti gastriche

Le moderne tecnologie consentono di fotografare gli organi interni, non un'eccezione stomaco umano, la foto mostra la struttura delle pareti gastriche. Comprendono lo strato gastrico mucoso e sottomucoso, lo strato muscolare, la sierosa. Considerare separatamente ogni livello:

  • La superficie dello strato mucoso copre l'epitelio, che ha la capacità di secernere muco mucoso attraverso un'estremità apicale rivolta verso la cavità gastrica. Questo muco è il meccanismo protettivo del corpo per prevenire l'esposizione a pepsina, acido - con il suo aiuto lo stomaco è protetto dalla digestione della propria mucosa. Inoltre, il muco protegge lo strato superiore dell'organo dai danni causati dal cibo grossolano.
  • Lo strato sottomucoso comprende i linfonodi.
  • Lo strato sottomucoso è in contatto con lo strato muscolare. Con i suoi movimenti contrattili sulle pieghe della membrana mucosa si formano, situati casualmente nella zona inferiore, grande curvatura. Nella minore curvatura, sono disposti longitudinalmente. Oltre alle pieghe, lo strato mucoso ha margini e fossette.
  • I campi delineano piccoli solchi che dividono la superficie in zone in cui si formano le bocche delle ghiandole. Le fosse sono entrate dell'epitelio, sul fondo ci sono i dotti delle ghiandole.

Caratteristiche dello stomaco, funzionalità del corpo

Ogni organo ha le sue caratteristiche, lo stomaco può essere notato per la sua eccellente elasticità. Il volume medio è di soli 500 ml, ma può ospitare molto di più, circa otto volte. Qui il valore è la frequenza dei pasti, la quantità consumata. La dimensione dello stomaco raggiunge circa 25 centimetri di lunghezza. Le pareti dell'organo sono distanziate a una distanza da nove a tredici centimetri in uno stato calmo. Se lo stomaco è vuoto, può ridursi a una dimensione di tre centimetri.

Spesso basta credere che questa parte del corpo umano sia necessaria solo per la digestione del cibo. Tuttavia, l'obiettivo principale è quello di macinare i prodotti in uno stato molle. Il cibo viene digerito sotto l'influenza dell'acido, dopo di che i prodotti ammorbiditi vengono trasferiti nell'intestino, dove avviene un'ulteriore digestione del cibo.

Anatomia dello stomaco umano: struttura e afflusso di sangue

Lo stomaco è un organo muscolare arrotondato cavo del corpo umano, in cui il cibo entra dopo la macinazione nella cavità orale per un'ulteriore digestione. Esegue una serie di funzioni critiche. Se così non fosse, la persona consumerebbe il cibo senza fermarsi, e non più volte al giorno. Lo stomaco, come qualsiasi altro organo del corpo, ha le sue caratteristiche anatomiche (compresa la fornitura di sangue e l'innervazione) e la topografia.

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Lo stomaco (gaster) è un'estensione del tratto digestivo umano, che si trova tra l'esofago e il duodeno. Nel corpo svolge una serie di importanti funzioni fisiologiche: accumula il cibo, lo mescola, favorisce la formazione di pappa alimentare, partecipa alla parziale digestione del cibo mangiato e all'assorbimento delle sue componenti. È l'anatomia dello stomaco che determina il compimento di funzioni specifiche.

Per lo stomaco è caratterizzato da una forma arrotondata. Ha isolato le pareti anteriori e posteriori. In cima, si uniscono formando una piccola curvatura dello stomaco (bordo concavo, rivolto verso l'alto e verso destra). Al fondo del muro sono similmente connessi con la formazione di una grande curvatura (bordo, convesso, rivolto verso il basso e verso sinistra).

Gaster è una continuazione dell'esofago. Il punto di ingresso dell'esofago è l'apertura cardio, e la parte dell'organo vicino all'apertura è la parte cardiaca. A sinistra c'è il fondo (arco) dello stomaco, nel quale si accumulano i gas. L'organo passa nel duodeno. L'orifizio di uscita è l'orifizio del piloro (orifizio del piloro) e la parte vicino all'orifizio è la parte pilorica dell'organo.

La parte più grande del corpo è il corpo, che si trova tra le parti cardiache e piloriche. Connettendosi con la parte pilorica, il corpo forma un angolo. La capacità media dell'organo di un adulto è di 3 litri.

All'interno, il corpo è rivestito da una membrana mucosa, rappresentata da un epitelio cilindrico a strato singolo. Questo guscio forma le pieghe dello stomaco, che, a seconda della parte dell'organo, sono caratterizzate da direzioni diverse. Quindi, lungo la curvatura minore ci sono pieghe longitudinali, nel corpo - trasversale e obliquo, e nella zona inferiore - meandri.

Sulle pieghe stesse e tra di loro ci sono piccole elevazioni - campi gastrici. Su questi campi sono le fossette gastriche, che aprono i dotti delle ghiandole gastriche. Producono succo gastrico, senza il quale la digestione del cibo è impossibile.

Attorno all'orifizio pilorico, la membrana mucosa forma una piccola piega anulare - il lembo pilorico, che, quando lo sfintere dell'orifizio si restringe, separa la cavità dello stomaco e del duodeno.

Dietro la mucosa c'è una sottomucosa, che rende possibile la formazione di pieghe.

La membrana muscolare dello stomaco si trova ancora più in profondità. È molto ben sviluppato e si presenta in tre strati:

  1. 1. Lo strato longitudinale - la continuazione dello strato muscolare longitudinale dell'esofago. Particolarmente pronunciato nell'area di piccola e grande curvatura dello stomaco.
  2. 2. Strato circolare (anello) - solo attorno alla presa. Forma sfintere pilorico.
  3. 3. Fibre oblique - principalmente vicino all'orifizio cardiaco e lungo la parete anteriore e posteriore.

Fuori dal corpo copre la membrana sierosa - il peritoneo. Gaster è coperto da tutti i lati.

Anatomia dello stomaco umano

Lo stomaco ha un numero di funzioni primarie e secondarie, senza le quali il corpo umano non potrebbe esistere.

Topografia e descrizione

Questo corpo è destinato alla conservazione temporanea e alla lavorazione del cibo. Le sue pareti fungono da contenitore per il cibo che entra nel corpo e per la produzione di enzimi speciali. Gli enzimi analizzano i prodotti della fase iniziale in elementi di cui sono costituiti.

Lo stomaco è un corpo rotondo, la cui dimensione dipende dall'età di una persona e dalle sue abitudini alimentari. Quindi, nelle persone obese, sarà allungato fino a un volume di 5 litri o più. In un neonato, lo stomaco è solo 5 cm, e in un adulto, la sua lunghezza è di 20-25 cm con una capacità fino a 3 litri.

Questo organo occupa una parte della cavità addominale a sinistra diagonalmente dalla metà dell'asse del corpo umano, se prendiamo la colonna vertebrale per esso. La sua terza parte è, rispettivamente, sul lato destro dell'asse. Il diaframma è una barriera tra esso e il petto.

La struttura e la posizione dello stomaco sono tali da entrare in contatto con gli organi adiacenti:

  • il fegato;
  • diaframma;
  • parete addominale anteriore;
  • rene sinistro;
  • milza;
  • ha lasciato la ghiandola surrenale;
  • pancreas;
  • colon.

Un simile "vicinato" così stretto crea l'interdipendenza di ciascuno dei corpi sul lavoro dell'altro, quindi ogni insuccesso avrà conseguenze per tutti. Ad esempio, la cavità addominale non ha protezione ossea e solo i muscoli addominali la proteggono dall'influenza esterna. Se lo colpisci, lo stomaco può soffrire poiché occupa parte della cavità addominale.

Video che descrive la topografia e le funzioni dello stomaco, il suo lavoro con il cibo:

Parti dello stomaco

Essendo un frammento del tratto digestivo, è la sua estensione a sacchetto, divisa nelle seguenti sezioni:

  • La parte cardiaca è così chiamata per la sua vicinanza al cuore. Questo è un frammento della transizione dell'esofago nello stomaco. Le sue fibre muscolari sono progettate in modo tale da non consentire il ritorno del cibo;
  • La cupola dello stomaco, simile alla cupola, si trova a sinistra e leggermente sopra il cuore. L'aria a volte penetra nel cibo, ma la sua funzione principale è la formazione di acido cloridrico, per il quale un gran numero di ghiandole si trova nell'arco;
  • Il corpo (terza sezione) è 2/3 della dimensione dello stomaco. È qui che il cibo arriva allo stoccaggio e alla spaccatura. La dimensione di questa parte determina il volume dell'intero organo;
  • La regione pilorica è il punto più basso dello stomaco e passa nel duodeno. È diviso in un canale e una grotta e la sua funzione è di trasportare il cibo.

Quando una persona invecchia, lo stomaco cambia forma e dimensioni.

Muro di stomaco

Le pareti di questo organo interno sono divise in 3 gusci:

  • Mucosa, che è un singolo strato di cellule epiteliali. Risponde a vari stimoli ed effetti negativi. Il compito delle cellule è quello di produrre pepsina, acido cloridrico e regolare il processo di digestione degli alimenti. È nutrito da una sottomucosa, in cui ci sono molte terminazioni nervose e vasi sanguigni. La struttura del suo tessuto connettivo è sciolta.
  • La parte muscolare, il cui compito è quello di ammorbidire, mescolare e spingere ulteriormente il cibo. È diviso in 3 strati: longitudinale, circolare e obliquo.
  • La membrana sierosa è la sua parte esterna. È un film sottile ricoperto di epitelio. Concentra un gran numero di fibre nervose. Sono loro che reagiscono con dolore nella sua malattia.

Funzione del motore

Dall'attività motoria di questo corpo includono la miscelazione, la macinatura e l'ulteriore movimento del cibo verso il duodeno. Affinché tutto il lavoro vada liscio, lo stomaco crea contrazioni peristaltiche, sostenute dai muscoli delle sue pareti. Quando ciò accade, la sua successiva attività di evacuazione.

Il ruolo principale dell'attività motoria dello stomaco sono le sue contrazioni peristaltiche, "iniziando" 1-6 minuti dopo che il cibo entra in esso. I tagli vengono tenuti in un singolo ritmo ogni 21 secondi.

Se il lavoro dello stomaco è disturbato da processi infiammatori, questo ritmo cambia e si verifica uno spasmo muscolare, che porta alla formazione di dolore sotto forma di colica nella regione epigastrica.

La funzione di evacuazione del corpo rimuove il cibo dallo stomaco. Se è rotto, i cibi "bloccati" iniziano a marcire, il che a sua volta causa problemi alla mucosa e alle ghiandole. Tali deviazioni si manifestano sotto forma di bruciore di stomaco, nausea o eruttazione.

La motilità di aspirazione dello stomaco si applica solo all'acqua, all'alcol, al glucosio, al bromo e allo iodio. Le restanti sostanze non vengono assorbite.

Quali sono le funzioni dello stomaco umano

Lo stomaco nel corpo umano svolge una serie di funzioni importanti e minori. Tra loro ci sono:

  • elaborazione chimica e fisica degli alimenti;
  • la sua ulteriore evacuazione;
  • produce una gastromucoproteina, senza la quale l'intestino non può assorbire la vitamina B12;
  • prende parte alla formazione del metabolismo.

La caratteristica principale della fisiologia dello stomaco è la pepsina e le funzioni di formazione degli acidi. Ghiandole speciali "far fronte" a questo, ci sono 3 tipi:

  • cardiaco;
  • le ghiandole gastriche sono le più numerose, costituite da due tipi di cellule: le principali, che secernono il pepsinogeno e coprono, producendo acido cloridrico;
  • pilorico - costruito esclusivamente dalle cellule principali.

Anatomia dello stomaco: afflusso di sangue

Questo organo viene fornito con sangue nella parte addominale dell'aorta attraverso il tronco celiaco che si estende da esso. Fuori di esso sono le arterie gastriche (destra e sinistra) e un gran numero di rami.

Insieme formano attorno all'organo un anello arterioso che sembra due archi:

  • uno (include le arterie gastriche sinistra e destra) segue la curvatura minore;
  • il secondo è in un grande arco (arterie gastroepiploiche).

La maggior parte del sangue è diretta al muco, poiché occupa metà del peso dell'intero corpo. Il flusso sanguigno fornisce allo stesso tempo la mucosa con glucosio, ossigeno e lo protegge, portando via tossine e prodotti metabolici.

La saturazione della rete circolatoria dello stomaco consente di distribuire il flusso sanguigno, a seconda dei bisogni metabolici del corpo.

Fasi di riempimento

Per molte persone, il compito dello stomaco è digerire lentamente il cibo. Questo non è fondamentalmente vero. Infatti, il cibo, sotto l'influenza della legge dell'aggressività, entra in esso solo per essere schiacciato e mescolato con succo gastrico dalla peristalsi, quindi, essendo digerito, viene pressato nel reparto pilorico e poi evacuato nel duodeno.

Se è troppo abbondante per mangiare o ci sono prodotti mal assortiti, allora sono possibili processi di fermentazione. Ad esempio, se una persona mangiava uno spuntino, in cima al quale stendeva la zuppa, l'arrosto e il dessert, sarebbe estremamente difficile per lo stomaco immergere ciascuno degli strati nel succo gastrico. Ci vuole tempo per farlo accadere, ma allo stesso tempo, parte del cibo (strato inferiore) viene digerito, e parte di esso entra in uno stato di fermentazione e marcisce. Di conseguenza, la manifestazione di processi infiammatori.

Come consigliano i nutrizionisti, tra i prodotti incompatibili ci dovrebbe essere una lacuna nel loro uso, quindi l'organo sarà in grado di digerire ciascuno di loro qualitativamente. Questo non è richiesto se i prodotti sono compatibili.

Questo video descrive in dettaglio il sistema digestivo e cosa succede al cibo dopo che è entrato nello stomaco:

Anatomia dei raggi X.

Questo metodo di verifica consente di identificare la dimensione e la forma di questo organo interno del paziente, la sua posizione e persino lo stato della membrana mucosa e delle sue pieghe, in modo simile alle circonvoluzioni del cervello.

Poiché lo stomaco trasmette questo tipo di raggi, è praticamente invisibile nella foto, ad eccezione della bolla di gas (se presente), che viene evidenziata da una macchia luminosa. Per ottenere il contrasto, utilizzare una sospensione di solfato di bario, che innesca cardio, l'arco e il corpo, come un'ombra discendente, e la parte pilorica - ascendente.

Il loro rapporto nelle persone è diverso, ma tra loro ci sono 3 tipi principali:

  • La forma di un corno, in cui si trova il corpo dello stomaco, che si assottiglia verso la parte pilorica. Il gatekeeper allo stesso tempo è il suo punto più basso e si trova a destra del bordo destro della colonna vertebrale.
  • Sotto forma di uncino, la regione discendente del corpo scende verticalmente o obliquamente. Tra le parti superiore e inferiore del corpo appare un angolo leggermente più piccolo. Questa posizione è chiamata obliqua.
  • La forma della calza parla da sola. Lo stomaco è come allungato: la sua parte discendente è più lunga e cade verticalmente, mentre l'ascendente forma un angolo più acuto (30-40 °). In questo caso, il corpo è più avanzato sul lato sinistro e solo un piccolo pezzo va oltre la linea mediana.

La forma di questo organo interno dipende in gran parte dalla struttura del corpo umano. L'attività dei suoi muscoli è controllata quando è piena di cibo. Vuoto, sembra caduto, mentre quando si riempie le sue pareti si estendono e stringono strettamente il cibo.

Anatomia endoscopica

Con l'aiuto di un gastroscopio, un medico può monitorare la cavità dello stomaco. In questa procedura, il dispositivo viene introdotto nel corpo attraverso l'esofago, che fornisce un'immagine ottica del suo stato interno. Con l'endoscopia, è possibile determinare le pieghe della mucosa e il movimento dei muscoli.

La procedura viene eseguita come aggiunta ai raggi X e fornisce un quadro più completo della struttura della mucosa e del suo lavoro.

Anatomia chirurgica

Nell'anatomia chirurgica, lo stomaco è diviso:

  • Su 2 muri (fronte e retro), che vanno dall'uno all'altro.
  • L'ingresso è il luogo in cui l'esofago è collegato allo stomaco.
  • A destra dell'ingresso si trova il corpo e la regione pilorica (divisa in antro e gatekeeper).
  • L'apparato legamentoso circonda l'organo e lo fissa. Ci sono rami nervosi, linfonodi e vasi sanguigni. I legamenti si dividono in: ulcera gastro-pancreatica, diaframmatica, pilorica-pancreatica, splenica, epatica, epato-duodenale.
  • Sistema linfatico e circolatorio dello stomaco.

Anatomia delle radiazioni

I tipi di radiazioni di studi dello stomaco sono utilizzati nella rilevazione delle malattie tumorali. Apparecchiature speciali (tomografia computerizzata, ultrasuoni) possono determinare i cambiamenti patologici, la loro localizzazione, la comunicazione con gli organi vicini e il grado della loro distribuzione. Secondo i risultati dell'esame, il medico può giudicare lo stato dello stomaco in tutte le sue parti.

Quindi, sapendo come funziona lo stomaco, cosa è necessario per il suo lavoro di alta qualità, quali sono i modi per diagnosticare le malattie, le persone possono evitare molti problemi di salute. È sufficiente tenere traccia del cibo, sottoporsi a esami nel tempo e non auto-medicare.

Anatomia dello stomaco umano - informazioni:

Stomaco -

Il ventricolo (gaster), lo stomaco, rappresenta l'espansione a forma di borsa del tubo digerente. Il cibo si accumula nello stomaco dopo essere passato attraverso l'esofago e le prime fasi della digestione avvengono quando i costituenti solidi del cibo passano in una miscela liquida o pastosa.

Nello stomaco, c'è una parete frontale, parie anteriori e posteriori, parenti posteriori. Il bordo dello stomaco è concavo, rivolto verso l'alto e verso destra, è chiamato la curvatura minore, la curvatura ventricolare minore, il bordo è convesso, rivolto verso il basso e verso sinistra, la maggiore curvatura, la curvatura ventricolare maggiore. Sulla curvatura minore, più vicina all'estremità di uscita dello stomaco che all'ingresso, vi è una tacca, incisura angolare, in cui due sezioni della curvatura minore convergono ad un angolo acuto, l'angulus ventriculi.

Nello stomaco si distinguono le seguenti parti: il punto di entrata dell'esofago nello stomaco è chiamato ostium cardiacum (dal greco Cardia - il cuore, l'entrata dello stomaco si trova più vicino al cuore rispetto allo sbocco); la parte adiacente dello stomaco è pars cardiaca; punto di uscita - piloro, gatekeeper, la sua apertura - ostium pyloricum, la parte adiacente dello stomaco - pars pylorica; la parte a cupola dello stomaco a sinistra dell'ostio, il cardio è chiamato fondo, fondo o volta, fornice. Il corpo, corpus ventriculi, si estende dall'arco dello stomaco alla pars pylorica. Pars pylorica è diviso a sua volta in un antrum pyloricum - la regione più vicina al corpo dello stomaco e canalis pilorico - la parte più stretta e tubolare adiacente direttamente al piloro. Il ventricolo anatomico radiografico è designato come saccus digestorius (sac digestivo) e pars pylorica - come canalis egestorius (canale escretore). Il confine tra loro è lo sfintere fisiologico, antri sfintere.

Topografia dello stomaco. Lo stomaco si trova nell'epigastrio; la maggior parte dello stomaco (circa 5/6) si trova a sinistra del piano mediano; la maggiore curvatura dello stomaco durante il suo riempimento viene proiettata nel regio ombelicale. Con il suo asse lungo, lo stomaco è diretto dall'alto verso il basso, da sinistra a destra e da dietro in avanti; allo stesso tempo, l'ostium cardiacum si trova alla sinistra della colonna vertebrale dietro la cartilagine VII della costola sinistra, ad una distanza di 2,5-3 cm dal bordo dello sterno; la sua proiezione posteriore corrisponde alla XI vertebra toracica; è significativamente rimosso dalla parete addominale anteriore. La volta dello stomaco raggiunge il bordo inferiore della costola V lungo la lin. mamillaris sin.

A stomaco vuoto, il piloro si trova nella linea mediana o piuttosto a destra di esso contro l'VIII cartilagine costale destra, che corrisponde al livello della XII vertebra toracica o I lombare.

Quando lo stato gonfiato contatto superiore dello stomaco con la superficie inferiore del lobo epatico sinistro e il diaframma cupola sinistra, dietro - con il polo superiore del rene sinistro e nella ghiandola surrenale, la milza, la superficie anteriore del pancreas più avanti - con mesocolon e transversum colon, front - con la parete addominale tra il fegato a destra e le costole a sinistra.

Quando lo stomaco è vuoto, a causa della contrazione delle sue pareti, esso entra nella profondità e lo spazio di svuotamento è occupato dal colon trasverso, in modo che possa giacere davanti allo stomaco direttamente sotto il diaframma. La dimensione dello stomaco varia notevolmente, sia individualmente che in base al suo contenuto. Con un allungamento medio, la sua lunghezza è di circa 21-25 cm La capacità dello stomaco dipende in gran parte dalle abitudini alimentari del soggetto e può variare da uno a diversi litri. La dimensione dello stomaco di un neonato è molto piccola (la lunghezza è di 5 cm).

Struttura. Il muro dello stomaco è composto da tre gusci:

  1. tunica mucosa - membrana mucosa con una sottomucosa altamente sviluppata, tela sottomucosa;
  2. tunica muscolare - strato muscolare;
  3. tunica sierosa - membrana sierosa.

La mucosa della tunica è costruita in base alla funzione di base dello stomaco - elaborazione chimica del cibo in un ambiente acido. A questo proposito, nella mucosa ci sono ghiandole gastriche speciali che producono succo gastrico, succus gastricus, contenente acido cloridrico.

Ci sono tre tipi di ghiandole:

  1. ghiandole cardiache, glandulae cardiacae;
  2. ghiandole gastriche, glandulae gastricae (propriae); sono numerosi (circa 100 a 1 mm2 superficie) disposto nel tetto e corpo dello stomaco e contengono due tipi di cellule: principale (secernono pepsinogeno) e parietale (secernono acido cloridrico);
  3. Le ghiandole piloriche, le ghiandole piloricee, sono composte solo dalle cellule principali.

I posti nella mucosa sono i singoli follicoli linfatici sparsi, i folliculi lymphatici gastrici.

Lo stretto contatto del cibo con la mucosa e la migliore impregnazione suo succo gastrico è raggiunto dalla capacità della mucosa per raccogliere in pieghe, pliche gastriche, che riduce i propri muscoli mucose (lamina muscolare mucose), e la presenza di sottomucosa sciolto, tela sottomucosa, contenente vasi sanguigni e nervi e permette mucosa il guscio è levigato e raccolto nelle pieghe di direzioni diverse. Lungo la curvatura minore delle pieghe avere una direzione longitudinale e formare una "pista gastrica", che riducendo i muscoli dello stomaco può essere attualmente canale attraverso il quale la parte liquida di alimento (acqua, soluzione salina) può passare da esofago al piloro, bypassando la porzione cardiaca dello stomaco.

pieghe anche mucosa ha un'elevazione tondeggiante (1-6 mm di diametro) chiamati campi gastrici, areae gastriche, visibili sulla superficie di numerose piccole (0,2 mm di diametro) aperture fossette gastriche, foveolae gastriche. In queste fosse e apri le ghiandole dello stomaco. Nel fresco della mucosa tunica stato è di colore rossastro-grigio, e sul sito della ingresso dell'esofago macroscopicamente visibile confine netto tra l'epitelio squamoso dell'esofago (l'epitelio del tipo di pelle), e l'epitelio colonnare gastrica (l'epitelio di tipo intestinale). Nell'orifizio pilorica, ostio pyloricum, situato mucosa pliche circolari delimita l'ambiente acido dello stomaco dall'ambiente intestinale alcalino; si chiama valvula pylorica.

La tunica muscolare è rappresentata da miociti, tessuto muscolare libero, che favorisce la miscelazione e la promozione del cibo; secondo la forma dello stomaco nella forma di una borsa, non sono disposti in due strati, come nel tubo esofageo, ma in tre: l'esterno - longitudinale, strato longitudinale; medio - circolare, strato circolare, e interno - obliquo, obliquae di fibra. Le fibre longitudinali sono una continuazione delle stesse fibre dell'esofago.

Lo stratum circulare è più forte del longitudinale; è una continuazione delle fibre circolari dell'esofago. Verso l'uscita dello stomaco, lo strato circolare si ispessisce e al confine tra il piloro e il duodeno, forma un anello di tessuto muscolare, m. sfintere pylori - gatekeeper szhimatel.

Corrispondente sfintere valvola pilorica, valvula pylorica, riducendo il gatekeeper detrusore separa completamente la cavità dello stomaco dalla cavità del duodeno. Sfintere pylori e valvula pylorica costituiscono uno speciale dispositivo che regola il passaggio del cibo dallo stomaco nell'intestino e previene invertire il suo assorbimento che comporterebbe la neutralizzazione dell'ambiente acido dello stomaco.

Fibrae obliquae, fibre muscolari oblique sono formati in fasci che copre il ciclo ostio cardiacum sinistra, formano un "loop supporto" servire punctum fixum per obliqui. Questi ultimi scendono obliquamente lungo le superfici anteriore e posteriore dello stomaco e, con la loro contrazione, stringono la maggiore curvatura verso l'ostium cardiacum.

Lo strato più esterno della parete dello stomaco è formato dalla tunica sierosa, che è una parte del peritoneo; la copertura sierosa è strettamente intrecciata con lo stomaco per tutta la sua lunghezza, ad eccezione di entrambe le curvature, dove i vasi sanguigni di grandi dimensioni passano tra i due fogli di peritoneo. Sulla superficie posteriore dello stomaco dall'ostio sinistra cardiacum una piccola porzione, non coperta dal peritoneo (di circa 5 cm), dove lo stomaco è in contatto diretto con la membrana, e talvolta con il polo superiore del rene sinistro e la ghiandola surrenale.

Nonostante la sua forma relativamente semplice, lo stomaco umano, controllato da un complesso apparato di innervazione, è un organo molto perfetto che consente ad una persona di adattarsi abbastanza facilmente a regimi alimentari diversi. In considerazione della leggera insorgenza di cambiamenti post-mortem nella forma dello stomaco e quindi i risultati delle osservazioni sul cadavere nel suo insieme non possono essere trasferiti ai viventi, la ricerca con l'aiuto della gastroscopia e soprattutto dei raggi X è di grande importanza.

Anatomia dei raggi X dello stomaco. L'esame radiografico dello stomaco in una persona malata consente di determinare la dimensione, la forma, la posizione dello stomaco, disegnando le pieghe della sua mucosa in vari stati funzionali e in base al tono della membrana muscolare. Lo stomaco non ritardare i raggi X e quindi non dà ombra alla radiografia. Si può vedere solo l'illuminazione corrispondente alla bolla di gas: l'aria, che viene inghiottita dal cibo, ei gas formatisi nello stomaco si sollevano fino all'arco dello stomaco.

Al fine di rendere lo stomaco disponibile per lo studio, applicare il contrasto con una sospensione di solfato di bario. L'immagine di contrasto mostra che il cardias, il fornice e il corpo dello stomaco formano la parte discendente dell'ombra, e la parte pilorica dello stomaco è la parte ascendente dell'ombra. I rapporti tra le parti discendenti e ascendenti dell'ombra dello stomaco sono diversi per persone diverse; si possono osservare tre forme base e posizioni dello stomaco.

  1. Lo stomaco ha la forma di un corno. Il corpo dello stomaco si trova quasi trasversalmente, restringendosi gradualmente fino alla parte pilorica. Il guardiano si trova a destra del margine destro della colonna vertebrale ed è il punto più basso dello stomaco. Di conseguenza, l'angolo tra la parte discendente e quella ascendente dello stomaco è assente. L'intero stomaco si trova quasi trasversalmente.
  2. Stomaco a forma di gancio La parte discendente dello stomaco discende obliquamente o quasi verticalmente verso il basso. La parte ascendente è posizionata obliquamente, dal basso verso l'alto e verso destra. Il guardiano si trova sul bordo destro della colonna vertebrale. Un angolo (incisura angolare) si forma tra le parti ascendenti e discendenti, un po 'più piccole dell'angolo retto. La posizione generale dello stomaco è obliqua.
  3. Stomaco sotto forma di calza o stomaco allungato. È simile al precedente ("gancio"), ma presenta alcune differenze: come dice il nome stesso, la sua parte discendente è più allungata e scende verticalmente; la parte ascendente sale più ripida di quella dello stomaco sotto forma di uncino. L'angolo formato dalla piccola curvatura, più acuto (30-40 °).

L'intero stomaco si trova a sinistra della linea mediana e solo leggermente va oltre. La posizione generale dello stomaco è verticale. Così, si nota una correlazione tra la forma e la posizione dello stomaco: lo stomaco a forma di corno ha spesso una posizione trasversale, lo stomaco a forma di uncino è uno stomaco obliquo allungato è una posizione eretta.

La forma dello stomaco è in gran parte correlata al tipo di corpo. Nelle persone di tipo brachimorfo con un corpo corto e largo, si trova spesso lo stomaco a forma di corno. Lo stomaco si trova trasversalmente, in alto, in modo che la sua parte più bassa sia 4-5 cm sopra la linea che collega le creste iliache - linea biiliaca.

Nelle persone di tipo dolometrico con un tronco lungo e stretto, è più comune uno stomaco allungato con posizione eretta. In questo caso, la quasi totalità dello stomaco si trova a fianco della colonna vertebrale ed è basso, in modo che il gatekeeper è proiettata sulla colonna e il bordo inferiore dello stomaco scende leggermente sotto il biiliaca linea.

Nelle persone con un tipo di corpo transitorio (tra i due estremi), la forma dello stomaco è osservata sotto forma di uncino. La posizione dello stomaco è obliqua e di media altezza; il bordo inferiore dello stomaco - al livello della linea biiliaca. Queste forme e posizioni sono più comuni.

Una grande influenza sulla forma e la posizione dello stomaco ha un tono dei suoi muscoli. L'idea del tono dello stomaco nell'immagine a raggi X dà il carattere di "dispiegarsi" sulle pareti dello stomaco quando è pieno di cibo. A stomaco vuoto, lo stomaco è in uno stato collassato, e quando il cibo entra in esso, inizia a distendersi, coprendo strettamente il suo contenuto. In uno stomaco con un tono normale, le prime porzioni di cibo sono disposte a forma di triangolo, con la base rivolta verso l'alto, alla bolla del gas. La bolla d'aria, limitata alla volta dello stomaco, ha la forma di un emisfero. Con un tono dello stomaco ridotto (entro il range normale), il triangolo formato dal cibo ha una forma allungata con una punta acuminata e la bolla d'aria assomiglia a un ovoide verticale che si assottiglia verso il basso. Cibo senza fermarsi, cade su un grande curvatura come un sacchetto flaccido, tira verso il basso, per cui lo stomaco è allungata e prende la forma di una calza e la posizione verticale.

La forma dello stomaco è studiata con il suo pieno riempimento a contrasto. Con il riempimento parziale, è possibile vedere il rilievo della mucosa. Le pieghe della mucosa gastrica sono formati riducendo mucosae lamina muscolare, cambiamenti di turgore e gonfiore dei tessuti, con una struttura molto sciolto sottomucosa permettendo mobilità mucosa rispetto agli altri strati. Il modello prevalente di rilievo mucosale in varie parti dello stomaco è il seguente: nella pars cardiaca - maglia modello; lungo la curvatura minore - pieghe longitudinali; lungo curvatura maggiore - dentata contorno, come le pieghe della ventriculi corpus - longitudinale e obliqua; in antro pyloricum - prevalentemente longitudinale e radiale e trasversale. L'intero quadro del rilievo causato mucosa ripiega parete come la parete anteriore del loro piccolo. La direzione delle pieghe corrisponde alla promozione di cibo, così la mucosa del rilievo è estremamente volatile.

Endoscopia dello stomaco. L'osservazione diretta della cavità dello stomaco del paziente è possibile anche con l'aiuto di uno speciale strumento ottico del gastroscopio, inserito attraverso l'esofago nello stomaco e permettendo l'esame dello stomaco dall'interno (gastroscopia). Pieghe gastroscopicamente determinate della membrana mucosa, che si attorcigliano in direzioni diverse, assomigliando al sollievo delle circonvoluzioni cerebrali. I vasi sanguigni normali non sono visibili. Puoi guardare i movimenti dello stomaco.

Questi completano una gastroscopia e raggi X ci permettono di studiare i dettagli più fini della struttura della mucosa gastrica. Le arterie dello stomaco sono originarie del truncus celiaco e a. lienalis. Sulla curvatura minore è l'anastomosi tra a. gastrica sinistra (da truncus coeliacus) e a. gastrica Dextra (da un communis hepatica.), da un grande - aa. gastroepiploica Sinistra (da a. lienalis) et gastroepiploica dextra (da a. gastroduodenalis). Di fornix stomaco in forma aa. bevande da gastrica da a. lienalis. arco arteriosa circonda lo stomaco, è un dispositivo funzionale, necessaria per lo stomaco come un organo che cambia la sua forma e dimensione quando lo stomaco è ridotto, arterie meandro se tirato, raddrizzato arteria.

Le vene corrispondenti lungo le arterie scorrono nel v. portae.

I vasi linfatici devianti si estendono da diverse parti dello stomaco in diverse direzioni.

  1. Dal territorio più ampio, che copre i due terzi mediani del corpo e il corpo dello stomaco, alla catena di nodi lymphatici gastrici sinistri situati sulla curvatura minore lungo a. gastrica sinistra. Lungo la strada, i vasi linfatici di quest'area sono interrotti da noduli di inserimento cardiaco posteriore permanente e non permanente.
  2. Dal resto del corpo e il corpo dello stomaco al centro della grande curvatura dei vasi linfatici sono nel corso di a. gastroepiploica sinistra e aa. la gastrica si prepara ai nodi che si trovano nella porta della milza, sulla coda e sulla parte più vicina del corpo del pancreas. I vasi deviatori dalla zona cardiaca vicina possono passare attraverso l'esofago fino ai nodi del mediastino posteriore, che si trova sopra il diaframma.
  3. Dal territorio adiacente alla metà destra della maggiore curvatura, i vasi cadono nella catena dei linfonodi gastrici situati lungo la a. gastroepiploica dextra, nodi lymphatici gastroepyploici dextri et sinistri e nodi pilorici. Le navi resistenti di quest'ultimo vanno nel corso di a. gastroduodenalis, a un grande nodo della catena epatica che giace nell'arteria epatica comune. Alcuni dei vasi di scarico di quest'area dello stomaco raggiungono i nodi mesenterici superiori.
  4. Da una piccola area di piccola curvatura alle navi del piloro seguono lungo a. gastrica dextra ai nodi epatico e pilorico indicati. I confini tra tutti i territori marcati sono condizionali.

I nervi dello stomaco sono rami n. vagus et truncus sympathicus. N. vago aumenta la motilità dello stomaco e la secrezione delle sue ghiandole, si rilassa m. sfintere pylori. I nervi simpatici riducono la peristalsi, causano la contrazione dello sfintere pilorico, costringono i vasi sanguigni, trasmettono una sensazione di dolore.

Anatomia dello stomaco umano

La dimensione dello stomaco varia notevolmente a seconda del tipo di corpo e del grado di riempimento. zhe ludok moderatamente riempito' ha una lunghezza di 24-26 cm, la distanza maggiore tra la grande e piccola curvatura non supera 10-12 cm superfici frontale e posteriore sono separate l'una dall'altra da 8-9 cm. La lunghezza di uno stomaco vuoto è di circa 18-20 cm, e la distanza tra la grande e piccola curvatura up 7-8 cm, le pareti anteriore e posteriore adiacenti. La capacità media dello stomaco adulto è di 3 litri (1,5-4,0 litri).

Lo stomaco cambia continuamente forma e dimensioni a seconda del contenuto e delle condizioni degli organi vicini. Uno stomaco vuoto non tocca la parete addominale anteriore, poiché lascia posteriormente, e di fronte è il colon trasverso. Una volta riempita, la maggiore curvatura dello stomaco scende al livello dell'ombelico.

Topografia dello stomaco. Lo stomaco si trova nella cavità addominale superiore, sotto il diaframma e il fegato. Tre quarti dello stomaco si trovano nella zona subcostale di sinistra (regio ipocondriaca sinistra), un quarto è nell'epigastrio (regio epigdstrica). L 'ingresso cardiaco si trova a sinistra dei corpi delle vertebre toraciche X - XI, la porta di uscita del piloro si trova sul margine destro della XII vertebra toracica o I lombare. La palla longitudinale è diretta obliquamente dall'alto verso il basso, da sinistra a destra e da dietro a prima. La superficie anteriore dello stomaco nell'area della parte cardiaca, il fondo e il corpo dello stomaco entrano in contatto con il diaframma, nell'area della curvatura minore - con la superficie viscerale del lobo epatico sinistro. Una piccola parte del corpo dello stomaco di forma triangolare è adiacente direttamente alla parete addominale anteriore (figura 202). Dietro lo stomaco c'è lo spazio a fessura della cavità peritoneale - la sacca omentale che la separa dagli organi che si trovano sulla parete addominale posteriore e che si trova retroperitoneale. La superficie posteriore dello stomaco nella regione della maggiore curvatura dello stomaco è adiacente al colon trasverso e al suo mesentere, e nella parte superiore sinistra di questa curvatura (il fondo dello stomaco) è attaccata alla milza. Dietro il corpo dello stomaco, il polo superiore del rene sinistro e la ghiandola surrenale sinistra e il pancreas si trovano retroperitoneali.

La stabilità relativa della posizione dello stomaco è assicurata dalla bassa mobilità dell'ingresso e in parte dalle sue aperture di uscita e dalla presenza di legamenti del peritoneo (vedi "Cavità addominale e peritoneo").

Ad una curvatura minore dello stomaco dalla porta hepatis adatto due fogli (duplikatury) peritoneo - legamento hepatogastric, lig. hepatogdstricum, dalla grande curvatura del fondo, il colon trasverso partono da due fogli di peritoneo - legamento gastrointestinale, Lig. gastrocolicum, infine, a partire dall'inizio della curvatura maggiore e il lato sinistro del fondo del peritoneo stomaco duplikatury è lasciata alla porta della milza nel legamento forma zhelu-Zling-splenico, lig. gastroliendle [gastrosplenicum]. La struttura della parete dello stomaco. sierosa esterno dello stomaco, tunica sierose, copre il corpo da quasi tutti i lati.

Lo stomaco si trova per via intraperitoneale. Solo le strette strisce della parete dello stomaco sulle curvature minori e maggiori non hanno copertura peritoneale. Qui, i vasi sanguigni e i nervi si avvicinano allo stomaco nello spessore dei suoi legamenti. Una sottile base subserosale, tela subserosa, separa la membrana sierosa dal muscolo. La membrana muscolare, la tunica muscolare, è ben sviluppata nello stomaco e si compone di tre strati: lo strato esterno longitudinale, quello centrale circolare e quello interno delle fibre oblique (figura 203).

strato longitudinale, falda longitudinale, è una continuazione dello strato muscolare longitudinale dell'esofago. I fasci muscolari longitudinali si trovano principalmente vicino alla piccola e grande curvatura dello stomaco. La parete posteriore dello stomaco anteriore e, questo strato è fasci muscolari separati, il meglio sviluppate in piloro. Uno strato circolare, stratum circuldre, meglio sviluppata che longitudinale, nella parte pilorica dello stomaco si addensa a formare intorno alla presa dello sfintere pilorica dello stomaco, cioè. Sfintere pylori [pyloricus]. Il terzo strato tunica muscolare, disponibile solo nello stomaco, costituiscono fibre oblique, Fibrae obllquae. Le fibre oblique vengono gettati attraverso parte Kardial-zione dello stomaco dai fori cardiaco sinistro e scendere a destra lungo la parete anteriore e posteriore del corpo verso le grandi curvature, come lo sostengono.

Sottomucosa, tela sottomucosa, abbastanza spessa, che rende possibile sdraiato sul suo mucosa andando a ripiegare. La membrana mucosa, tunica mucosa, ha un colore grigio-rosa e coperto con un singolo strato di epitelio colonnare. Lo spessore di questo guscio varia da 0,5 a 2,5 mm. A causa della piastra mucosa muscolare, lamina muscolare della mucosa, e basi stand-podslizi forme mucosa numerose pieghe stomaco, pliche gdstricae, aventi direzioni diverse in diverse parti dello stomaco (Fig. 204). Così, lungo la curvatura minore di pieghe longitudinali disposta nella zona inferiore del corpo dello stomaco e - trasversale, longitudinale e l'inclinazione. Sulla transizione dello stomaco nel duodeno è anulare fold - lembo piloro val-Uula pylorica (BNA), che, pur riducendo lo sfintere piloro separa completamente la cavità dello stomaco e del duodeno.

L'intera superficie della mucosa gastrica (sulle pieghe e tra di loro) presenta elevazioni piccole (1-6 mm di diametro), chiamate campi gastrici, agee gdstricae [gdstrica] (figura 205). Sulla superficie di questi campi ci sono le fossette gastriche, le foveole gdstricae [gdstrica], che rappresentano le bocche di numerose (circa 35 milioni) ghiandole gastriche. Questi ultimi secernono succo gastrico (enzimi digestivi) destinati alla lavorazione chimica del cibo. Nella base del tessuto connettivo della mucosa sono vasi arteriosi, venosi e linfatici, nervi e singoli noduli linfoidi.

Vasi e nervi dello stomaco. Con lo stomaco per la sua piccola curvatura, montare l'arteria sinistra gastrica (dal tronco celiaco) e l'arteria gastrica destra (un ramo della propria dell'arteria epatica), alla grande curvatura - destra dell'arteria digestivo ghiandola (ramo gastrodoudenalnoy dell'arteria) e l'arteria gastro-ghiandola sinistra a il fondo dello stomaco - arterie gastriche corte (rami dell'arteria splenica). Gastriche e ventricolari ma ad estensimetri arterie anastomizzati tra loro in corrispondenza della piccola e grande curvatura e formano un anello attorno al sangue stomaco da cui le pareti dello stomaco partono numerosi rami. sangue venoso scorre via dalla parete dello stomaco omonima vene accompagnano arterie e il flusso in affluenti della vena porta.

Linfatici navi dal curvatura minore dello stomaco sono diretti a destra ea sinistra linfonodi gastrici, dalla porzione superiore dello stomaco dalla piccola curvatura della parte cardiaco - al linfonodi cardias anello linfatico, da una grande curvatura e le parti inferiori dello stomaco - a destra e gastroepiploica sinistra nodi, e dalla regione pilorica dello stomaco - ai nodi pilorica (etichetta-rale, podpiloricheskim, zapiloricheskim).

L'innervazione dello stomaco (la formazione del plesso gastrico - plesso gastrico) coinvolge il vago (X coppia) ei nervi simpatici. Le forcelle del tronco anteriore del vago nella parte anteriore e nella parte posteriore della parete posteriore dello stomaco. I nervi simpatici si avvicinano allo stomaco dal plesso celiaco attraverso le arterie dello stomaco.