logo

Farmaci antienzimatici per pancreatite

Metodi di trattamento della pancreatite cronica.

Quando la pancreatite è il principale trattamento farmacologico dell'infiammazione del pancreas, basato su un complesso di farmaci, costituito da bloccanti H-2, antiacidi, analgesici in combinazione con farmaci antispastici e colinolitici, nonché antienzima e preparati enzimatici.

Le misure terapeutiche complete mirano a normalizzare il funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale, alleviare la sindrome del dolore e altri sintomi della malattia.

Il miglior risultato terapeutico mostra la prescrizione di farmaci antifermentali, che includono il polipeptide di aprotinina. Questa sostanza presente in natura è ottenuta da bovini leggeri tenuti in condizioni speciali.

I farmaci sopra elencati sono prescritti nei regimi terapeutici insieme alle procedure che comportano la purificazione del tratto gastrointestinale, così come l'intero corpo, dagli enzimi pancreatici e dai loro prodotti di degradazione.

Holino e farmaci antispastici per il trattamento della pancreatite

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci completamente puri, come: gastrocepina, platifillina, atropina, papaverina, No-shpa e farmaci che includono analgin e paracetamolo.

Tutti i farmaci marcati sono prescritti per via sottocutanea o endovenosa a medio dosaggio, principalmente nella fase acuta della pancreatite cronica.

Trattamento di pancreatite con preparazioni enzimatiche

La terapia enzimatica viene prescritta dopo aver interrotto un attacco di pancreatite, che è caratterizzato da dolore grave. Il trattamento con questi farmaci riduce la sindrome dispeptica, migliora la digestione, riduce il vomito e la nausea, stabilizza il peso corporeo e blocca la diarrea.

I preparati del gruppo enzimatico sono divisi in due gruppi:

  • Farmaci che contengono la bile. Tali farmaci sono riconosciuti come i più efficaci.
  • Farmaci senza bile.

La tripsina e la lipasi sono i principali farmaci per fermare la secrezione pancreatica. Normalizzare l'attività secretoria del pancreas è capace di 150-300 mg di tripsina per 60 minuti nel lume duodenale. L'idrolisi dei grassi neutri può fornire una lipasi superiore a 20.000 UI.

I requisiti di cui sopra sono soddisfatti: CREON 25.000, CREON 8.000, amilasi e enzimi microsferici.

Il dosaggio dei preparati enzimatici è determinato dal medico curante individualmente per ciascun paziente. 2-3 capsule del farmaco sono prese come standard, prese durante o immediatamente dopo un pasto. Nelle forme gravi e molto gravi di pancreatite, così come nella grave steatorrea, la dose giornaliera di lipasi aumenta, raggiungendo 55.000 - 60.000 UI. In caso di grave steatorrea, è necessario prescrivere vitamine dei gruppi A, B, D, E, K, che hanno proprietà liposolubili. L'insufficienza pancreatica biliare richiede la prescrizione di farmaci come pancurmen e panzinorm. Un sovradosaggio di preparati enzimatici può comportare una diminuzione dell'attività secretoria del pancreas, che è irto di produzione di enzimi in modo naturale in quantità insufficiente.

Terapia antienzima di pancreatite

Il trattamento antifermentale della pancreatite cronica è prescritto solo nei singoli casi a pazienti a cui è stata diagnosticata una pancreatite interstiziale con ecografia, che è accompagnata da significativa ipereemiamia ed edema pancreatico.

L'uso di farmaci anti-enzimatici è limitato a causa degli effetti collaterali estremamente negativi che hanno, come shock anafilattico e gravi reazioni allergiche.

Nel gruppo di farmaci anti-enzimatici, dovrebbero essere distinti aprotinina e contrycal. Tutti i farmaci anti-enzimatici vengono somministrati per via endovenosa in una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

In rari casi, quando non è possibile interrompere la sindrome del dolore persistente e alleviare l'edema pancreatico con altri metodi terapeutici, al paziente viene prescritta una radioterapia a fuoco ravvicinato. In cliniche in Germania e Israele, in casi simili, viene utilizzato il blocco percutaneo dei nodi celiaci con steroidi.

Trattamento di pancreatite con farmaci antiacidi

Gli antiacidi sono prescritti in aggiunta ai farmaci enzimatici al fine di aumentare l'efficacia della loro azione terapeutica. Attualmente, vengono utilizzati tali preparati antiacidi come phosphalugel, almagel e altre miscele alcaline. Riducono il numero di enzimi che si disintegrano nello stomaco e il livello di acidità del succo pancreatico.

H-2 bloccanti nel trattamento dell'infiammazione del pancreas

Il dolore severo in pancreatite cronica è fermato efficacemente da bloccanti H-2. Famotidina e ranitidina sono comuni.

Trattamento di pancreatite cronica con antibiotici

Durante la fase acuta della pancreatite cronica, in caso di malattie come colangite e peripancreatite, viene prescritto un trattamento antibiotico. I pazienti ricoverati vengono prescritti cefoperazone per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 2 g due volte al giorno per una settimana, o ampiks per via intramuscolare alla dose di 2 g quattro volte al giorno anche per una settimana. Cofopan ambulatoriale somministrato per via orale alla dose di 0,1 g due volte al giorno per una settimana.

Trattamento di rimedi popolari di pancreatite

Secondo la prescrizione del medico, il trattamento medico tradizionale può essere integrato con l'arsenale della medicina tradizionale, principalmente il decotto a base di erbe come agente coleretico di origine vegetale.

Dai comprovati mezzi efficaci di Monge per allocare l'avena e piantare baffi d'oro. I chicchi d'avena germinati devono essere macinati o tritati e versati con acqua bollita fino alla consistenza della gelatina. Prendere tre volte al giorno per 4 settimane. I baffi d'oro normalizzano l'attività del pancreas e sopprimono i processi infiammatori in esso.

Pancreatite acuta (terapia antienzima)

Terapia anti-enzimatica Nonostante le frequenti osservazioni negative sui benefici degli anti-enzimi, lo scetticismo e il sospetto sulla loro efficacia, non possiamo negare la loro capacità di sopprimere l'attività del sistema callicreina-chinina e specialmente della bradichinina, che porta ad una diminuzione del dolore, edema, disturbi del microcircolo ecc.

La terapia anti-enzimatica consiste nella somministrazione di farmaci che bloccano la tripsina e la callicreina - il sistema kinin (trasilolo, kontikal, orgoglio, panthripin, ecc.), O farmaci che inibiscono la sintesi proteica nella ghiandola e quindi la produzione di enzimi (citostatici - 5-fluorouracile, fluorafur e ribonucleasi).

Il trasilolo viene somministrato per via endovenosa al ritmo di 5000 UI per kg di peso, cioè 350000-400000 UI al giorno (O. S. Kochnev, 1971). La dose giornaliera è divisa in 3-4 dosi e somministrata lentamente a goccia per molte ore in una soluzione fisiologica. In presenza di shock, è dimostrato che è necessario introdurre prima 50000-75000 U di trazilolo contemporaneamente, quindi passare all'infusione a goccia.

Contrycal (1 U contrikala = 3 U di trasilol), cioè la dose giornaliera di contrycal è 100.000-120.000 U in soluzione salina fisiologica. Inizialmente, 10.000-20000 UI di kontrikal vengono introdotti simultaneamente, e quindi vengono trasferiti a una lenta infusione a goccia di kontrikal 3-4 volte al giorno.

Gordoks. Come dose iniziale, 500.000 UI devono essere somministrati lentamente per via endovenosa a un paziente sdraiato, quindi 50.000 UI ogni ora sotto forma di infusione a goccia a lungo termine.

Panthripin - una dose giornaliera di 300 UI: 100-120 UI di panthripine in 10 ml di soluzione fisiologica viene somministrato contemporaneamente per via endovenosa. Il resto della dose viene somministrato per via endovenosa per via endovenosa a 30-50 U ogni 6 ore.

L'acido epsilonamminocaproico (E-AKK) è un potente inibitore della fibrinolisi che ha un effetto inibitorio sull'attivazione della plasmina della plasmina. A causa della capacità della plasmina di rilasciare bradichinina, è stata avanzata una proposta per utilizzare l'E-ACC nella pancreatite acuta. Tipicamente, il farmaco viene somministrato per via endovenosa sotto forma di una soluzione al 5% di 200-300 ml. È necessario ricordare le altre possibilità di inibizione dei farmaci sull'attività del sistema cinereo. Amidopirina, analgin e farmaci antifibrinolitici hanno questa proprietà (V.N. Andrus, V.A. Protsenko).

I farmaci citotossici stanno anche diventando sempre più popolari nel trattamento di forme distruttive di pancreatite (MM Dalgat e O. M. Aliev, 1978; V.S. Mayat et al., 1978). L'introduzione del 5-fluorouracile in una dose di 5 mg / kg di peso corporeo ha un effetto benefico sulla pancreatite acuta dovuta all'inibizione della funzione secretoria-enzimatica della ghiandola. La dose giornaliera media di 5-fluorouracile è 350 mg, la durata del trattamento è 1-4 giorni. Ftorafur viene applicato in una dose di 10 ml - soluzione al 4%.

Farmaci antienzimatici per pancreatite, indicazioni, istruzioni brevi

La soppressione della produzione naturale di enzimi, ormoni e altre sostanze nel trattamento di determinate malattie è un elemento necessario e indispensabile della terapia. Un tipico esempio è l'infiammazione del pancreas o della pancreatite.

In questo caso, gli enzimi prodotti dall'organismo causano danni irreparabili ad esso. I principi attivi irritano i tegumenti del pancreas, il processo di auto-digestione. Nel trattamento della pancreatite, i preparati antienzimatici sono un prerequisito per il recupero.

Essenza e meccanismo d'azione

Farmaci antienzimatici per pancreatite

Attualmente, il meccanismo di produzione degli enzimi digestivi studiato in dettaglio. Questo ci ha permesso di creare farmaci che inibiscono la produzione di sostanze attive.

Il meccanismo d'azione dei farmaci anti-enzimatici è l'inattivazione degli enzimi proteolitici, bloccando il rilascio di sostanze biologicamente attive, la disattivazione della kallidina e della bradichinina.

Questo aiuta a ridurre l'attività del processo infiammatorio, il gonfiore del corpo, a migliorare la permeabilità dei capillari del pancreas.

Sullo sfondo di prendere antienzimi c'è:

  • riduzione del dolore;
  • riduzione di intossicazione;
  • prevenzione della necrosi pancreatica;
  • prevenzione dello sviluppo di shock;
  • diminuzione della produzione di essudato;
  • ridurre il numero di decessi nei processi infiammatori nel pancreas.

I farmaci in questo gruppo non dovrebbero essere presi in modo profilattico. La scelta del farmaco dipende dalla gravità della malattia, dall'età, dalla storia e dalla risposta al trattamento del paziente.

I farmaci di scelta sono:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Acido aminocaproico
  7. Contrycal. Dosaggi, indicazioni e controindicazioni

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'aprotinina. Questo polipeptide inibisce i processi di produzione degli enzimi pancreatici, blocca lo sviluppo dello stato di shock.

  • proteinasi, che consente il suo uso nel trattamento della pancreatite;
  • plasmina - usato nel trattamento della cardiopatia, con sanguinamento di varie eziologie, con lo sviluppo di condizioni di shock.

La scissione della sostanza attiva avviene nei reni. L'emivita è di 2 ore. L'aprotinina è escreta attraverso il sistema urinario.

Per l'infiammazione acuta del pancreas, il trattamento con Kontrikal deve essere iniziato il più presto possibile. Il primo giorno, viene mostrata un'iniezione di getto di 200-300 mila UI della sostanza attiva.

Quindi la stessa dose viene utilizzata durante il giorno, ma somministrata solo per infusione. Il farmaco viene utilizzato durante l'intero corso del trattamento per ottenere dati oggettivi sotto forma di risultati dell'analisi. Annullare il farmaco dopo un netto miglioramento nel paziente.

Per i bambini, il dosaggio è calcolato in base al peso del paziente ed è di 14 mila unità / 1 kg. Gli effetti collaterali contro l'uso di anti-enzima sono rari. Le reazioni allergiche più comuni, i disturbi del ritmo cardiaco e la comparsa di mancanza di respiro.

Il farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza nelle prime 12 settimane e nelle reazioni poliallergiche senza allergeni identificati.

Panthriptin: una revisione anti enzima

Panthriptn: uno dei farmaci efficaci

La pantriptina è un polipeptide capace di bloccare la produzione e inibire l'attività di tripsina, chimotripsina, callicreina, plasmina. Questo permette il suo uso nel trattamento della pancreatite acuta.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per l'infiammazione cronica del pancreas, dopo operazioni sullo stomaco, delle vie biliari.

Il farmaco è destinato alla somministrazione endovenosa. Con una forma lieve di pancreatite, vengono mostrati 12-25 Pantriptina. Ulteriori dosaggi vengono regolati in base alle condizioni del paziente.

In una forma grave della malattia, la dose iniziale è 100-125 U, diluita in soluzione di glucosio. Dopo aver interrotto la fase acuta, la somministrazione dell'antienzima è indicata per infusione fino a raggiungere una dose totale totale di 200-300 U al giorno.

Il 2 ° giorno di terapia, il dosaggio è ridotto a 120-150 unità. Il farmaco è indicato per la durata del trattamento della malattia.

Le controindicazioni sono simili a "Kontrikalu". Non è raccomandato prescrivere il farmaco a persone inclini allo sviluppo di reazioni allergiche.

Durante il trattamento, le condizioni del paziente devono essere monitorate. Sono richieste analisi biochimiche di urina e sangue.

Gordox: indicazioni e dosaggi raccomandati

Farmaci antienzimatici per pancreatite: una vasta scelta

Il farmaco è un analogo completo di "Kontrikala". Il principale ingrediente attivo è aprotinina.

È indicato nel trattamento di varie forme di pancreatite, comprese quelle causate da traumi, interventi chirurgici.

Per il sollievo dell'attacco primario nei pazienti adulti, vengono utilizzati 0,5 milioni di unità del farmaco. L'antienzima viene somministrato per infusione.

Con la normalizzazione delle condizioni del paziente, la dose di mantenimento è di 200 mila IU ogni 6 ore, ma non meno di 1 milione al giorno. Con il miglioramento delle prestazioni complessive, il regime di dosaggio è 0,5 milioni. IU al giorno.

Gli effetti collaterali durante il trattamento con Gordox sono estremamente rari. Il più spesso ci sono reazioni d'ipersensibilità, è possibile diminuire la pressione del sangue, l'apparizione di dispepsia.

Il farmaco è vietato per l'appuntamento nelle prime 12 settimane di gravidanza. Inoltre, il trattamento viene effettuato secondo le indicazioni vitali e sotto la supervisione di un medico.

È importante! È vietato assumere il farmaco sullo sfondo del trattamento con prodotti contenenti destrano. Ciò aumenta il rischio di una reazione allergica.

Il farmaco non è compatibile con miscele di nutrienti per nutrizione parenterale, ormoni steroidei.

Ingitril: dosaggi efficaci, indicazioni e controindicazioni

Kontrykal - farmaco anti-enzimatico

Questa sostanza è ottenuta dalla lavorazione del tessuto polmonare del bestiame. Inibisce la produzione di plasmina, kininogenazy, tripsina, chimotripsina, callicreina.

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento della pancreatite, in un'ottica di prevenzione durante interventi chirurgici sugli organi del tratto gastrointestinale, con infiammazione aspecifica delle ghiandole salivari.

Inoltre, Intrigue è indicato per il sollievo dello shock, con una massiccia perdita di sangue. Il principio attivo viene eliminato entro 7-10 ore attraverso gli organi del sistema urinario.

Nella fase iniziale della terapia, il paziente viene iniettato con 100 UI, quindi durante il giorno altri 200 UI. Inoltre, la dose viene aumentata a 300 IU. Il trattamento viene effettuato per 5 giorni. Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa.

Controindicazioni per l'appuntamento:

  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • Sindrome DIC;
  • intolleranza individuale ai componenti.

Prima di 1 uso del farmaco, è consigliabile condurre test cutanei. Viene usato con cautela nel trattamento di pazienti che hanno assunto miorilassanti nel passato recente.

Acido aminocaproico nella pancreatite

Nutrizione - come base per il trattamento della pancreatite

L'acido aminocaproico inibisce la produzione di tripsina e chimotripsina, enzimi del succo pancreatico nel pancreas.

Inoltre, il principio attivo ha un effetto emostatico. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo di sanguinamento nell'organo infiammato, la comparsa di aree di necrosi.

Nel periodo acuto, il farmaco viene somministrato per infusione. Il dosaggio efficace per i pazienti adulti è di 100 ml ogni 4 ore. La velocità di introduzione dell'acido aminocaproico non deve superare le 60 gocce al minuto.

Migliorare le condizioni del paziente con la somministrazione endovenosa del farmaco si osserva già 15 minuti dopo l'inizio dell'infusione.

L'acido aminocaproico ha una lunga lista di controindicazioni. Non è usato nei seguenti casi:

  1. intolleranza individuale;
  2. sangue nelle urine;
  3. patologie renali associate ad una compromissione della rimozione dei liquidi dal corpo;
  4. ischemia cardiaca;
  5. patologie della circolazione cerebrale;
  6. aumento della coagulazione del sangue;
  7. tendenza alla formazione di coaguli di sangue, embolo.

L'acido aminocaproico influenza la velocità di reazione e la concentrazione dell'attenzione. Questo dovrebbe essere considerato durante il trattamento.

È importante! L'acido aminocaproico è incompatibile in una infusione con altri farmaci.

I principali effetti collaterali riguardano il sistema nervoso centrale. I pazienti si sono lamentati di allucinazioni, convulsioni, mal di testa. Inoltre, ci sono sintomi dispeptici, aritmie, acufeni.

I farmaci antifermentativi per la pancreatite sono i mezzi di terapia d'emergenza. Non sono usati per la prevenzione della forma cronica della malattia.

Questi farmaci sono prescritti dal medico in base allo stato attuale del paziente e regolano la dose secondo necessità. L'auto-somministrazione e la sostituzione del farmaco con un analogo sono inappropriate.

Farmaci per pancreatite negli adulti - recensione video dei farmaci:

Notato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.

Trattamento farmacologico della pancreatite cronica

Il trattamento farmacologico della pancreatite cronica si basa su una combinazione di farmaci cholino e antispastici con antiacidi e H2-bloccanti, analgesici, farmaci enzimatici e anti-enzimatici.

Holino e farmaci antispastici per il trattamento della pancreatite cronica

I farmaci antagonisti e antimicrobici (atropina, platifillina, gastroceptina, no-spa, papaverina) sono usati in dosi medie per via orale e per via sottocutanea, di regola, in forme dolorose di pancreatite cronica.

Antiacidi nel trattamento della pancreatite cronica

Come antiacidi usare almagel, phosphalugel e altre miscele alcaline liquide.

Nelle esacerbazioni acute della malattia di gravità moderata, l'insufficienza pancreatica escretoria gioca un ruolo importante nello sviluppo non solo della dispeptica, ma anche della sindrome del dolore. Ciò conferma l'effetto terapeutico positivo dei preparati enzimatici, nonché degli antiacidi e degli H2-bloccanti. Nell'ultimo decennio, questi farmaci sono stati prescritti a pazienti con pancreatite cronica molto più spesso.

H2 bloccanti nel trattamento della pancreatite cronica

Nel dolore intenso, i beta-bloccanti (ranitidina, famotidina, ecc.) Sono ampiamente usati.

Terapia enzimatica della pancreatite cronica

Nel sopprimere la secrezione pancreatica, la lipasi e la tripsina svolgono un ruolo importante. Nel lume del duodeno, la quantità di tripsina in grado di inibire la secrezione pancreatica secondo la legge del feedback dovrebbe essere 150-300 mg per 1 ora e per garantire l'idrolisi del grasso neutro - non meno di 20.000 PIU di lipasi. Enzimi microsferici con un alto contenuto di lipasi, amilasi, proteasi (Creon 8000 e Creon 25 000) possiedono tali proprietà.

Un'adeguata terapia enzimatica viene utilizzata immediatamente dopo il sollievo di esacerbazione intensa con dolore severo. Gli enzimi pancreatici vengono solitamente prescritti in 1-3 capsule durante o immediatamente dopo un pasto. Le dosi di medicine impostate dipendono dal bisogno di lipasi. Per la maggior parte dei pazienti sono sufficienti 20.000-40.000 UI; in forme molto gravi della malattia con grave steatorrea, la dose giornaliera di lipasi è aumentata a 50.000-60.000 U.

In caso di insufficienza pancreatica esocrina isolata, è preferibile prescrivere Creonte e nell'insufficienza biliare-pancreatica - farmaci come il panzinorm, il pancreas. Nella grave steatorrea vengono prescritte anche vitamine liposolubili (A, D, E, K) e il gruppo B.

Il criterio dell'efficacia della terapia enzimatica è la riduzione della sindrome dispeptica, compresa la cessazione della diarrea e la stabilizzazione del peso corporeo. È auspicabile una drastica diminuzione della steatorrea, ma questo non è un requisito assoluto.

L'accettazione dei preparati enzimatici può durare per anni. In ogni caso, l'esperienza mostra che la diminuzione di una esacerbazione pronunciata della pancreatite cronica richiede in genere da 3 a 5 settimane e il completo esaurimento delle esacerbazioni della pancreatite cronica di solito richiede 6-12 mesi. Si consiglia di non interrompere l'intero periodo della terapia enzimatica.

Antibiotici nel trattamento della pancreatite cronica

Spesso, esacerbazioni di pancreatite cronica sono accompagnate dallo sviluppo di peripancreatite (rilevata da ultrasuoni e CT) e colangite. In questi casi vengono prescritti antibiotici: ampiks 2-1,5 g 4 volte al giorno per via intramuscolare per 7-10 giorni o cefobid (cefoperazone) 1-2 g 2 volte al giorno per via intramuscolare o endovenosa o cefuroxima (axetin, zinaceph) 1 g 3 volte al giorno per via intramuscolare o endovenosa per 7-10 giorni. Nella pratica ambulatoriale, doxiciclina 0,1 g 1-2 volte al giorno per 6-8 giorni o cefspan (cefixime) 0,05-0,1 g 2 volte al giorno per via orale per 7-10 giorni.

In caso di peripancreatite grave e scarsa efficacia della terapia antibiotica, è possibile ipotizzare la presenza di microflora insensibile, il più delle volte la clamidia. In questi casi, viene eseguito il trattamento con abacal (pefloxacina) e sumamed (azitromicina).

Terapia antienzima nel trattamento della pancreatite cronica

Pochi pazienti, principalmente con la variante interstiziale della pancreatite cronica, che si verificano con edema pancreatico, ipereemiacemia significativa e persistente, mostrano una terapia anti-enzimatica. I farmaci di questo gruppo vengono somministrati per via endovenosa mediante flebo: 1-2 volte al giorno contrikal a 20.000 UI in 200-500 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico (ciclo di trattamento 7-10 giorni), orgoglio (Aprotinina) in una dose di 100.000 UI. Le reazioni allergiche all'introduzione di questi farmaci si verificano nel 7-10% dei pazienti. La complicazione più grave è lo shock anafilattico. Queste reazioni negative limitano significativamente l'uso di farmaci anti-enzimatici.

Sollievo dal dolore nella pancreatite cronica

In un terzo dei pazienti con pancreatite cronica registrati dolore persistente. Sono prescritti paracetamolo, analgin, baralgin. Al culmine dell'esacerbazione, 2-5 ml di una soluzione al 50% di analgin vengono somministrati per via intramuscolare 1-3 volte al giorno, o 2-3 ml di baralgin, così come pentazocina (Fortral) in una dose di 30 mg per via intramuscolare. Dopo aver alleviato il dolore acuto, i pazienti assumono gli stessi farmaci per via orale dopo i pasti, 2-3 compresse al giorno. La dose massima giornaliera di paracetamolo non deve superare i 4 g, e nelle persone con intossicazione da alcol cronica deve essere ridotta di almeno un terzo.

In alcuni casi, specialmente con dolore intenso, vengono prescritti analgesici narcotici: 1 ml di una soluzione all'1-2% di promedolo per via sottocutanea o intramuscolare 1-3 volte al giorno, di solito non più di 3 giorni. Con lo stesso scopo usato tramadolo (tramale, syntradon) 1-2 fiale (50 mg) per via intramuscolare o endovenosa (lentamente) o 1-2 capsule (50 mg) per via orale 1-3 volte al giorno. La buprenorfina (Torghesic) viene anche utilizzata a una dose di 300 mcc per fiala e 200 mcc per compressa. Piccole dosi di stelazina (2 mg) e melipramina (10 mg) sono talvolta aggiunte agli analgesici. La melipramina è indesiderabile da usare per più di 3-4 giorni a causa del pericolo di dipendenza.

Dopo 3-10 giorni dall'inizio della terapia complessa, soggetta ad una dieta e completa astinenza nel 65-70% dei pazienti, la gravità del dolore e le sindromi dispeptiche diminuiscono.

In un piccolo numero di casi, quando si utilizzano altri metodi di trattamento non è possibile eliminare edema pancreatico e dolore, viene effettuata una radioterapia a fuoco ravvicinato (4-6 sedute di irradiazione di 30-40 lievi), che la maggior parte dei pazienti è ben tollerata. All'estero, in questi casi, il blocco percutaneo è prescritto dagli steroidi dei nodi celiaci.

"Trattamento farmacologico della pancreatite cronica" e altri articoli della sezione Malattie pancreatiche