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Come trattare la malattia di Crohn del colon?

La malattia di Crohn è un processo infiammatorio cronico nel tratto gastrointestinale che può interessare tutte le sue parti, a partire dalla bocca e termina nel retto. L'infiammazione si sviluppa contemporaneamente nel rivestimento interno dell'intestino e nei suoi strati sottomucosi, con una lesione primaria dell'ileo terminale.

Con il passare del tempo, nella mucosa intestinale si formano fistole e ulcere profonde, si sviluppa un ascesso che porta a un restringimento del lume intestinale e ad altre spiacevoli complicanze. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso cronico, con periodi alternati di esacerbazione e remissione.

I sintomi della malattia furono descritti per la prima volta nel 1932 dal gastroenterologo americano B. Kron. In onore di lui, la malattia ha preso il nome. Si nota che la malattia di Crohn si verifica con la stessa frequenza in entrambi i sessi e la prevalenza della malattia è di 50-95 persone per 100.000 abitanti.

Allo stesso tempo, gli europei sono malati molto più spesso degli asiatici o degli africani, e la più alta incidenza della malattia è osservata in un gruppo etnico come gli ebrei ashkenaziti. I primi segni della malattia possono manifestarsi nell'adolescenza, a volte con diagnosi di malattia di Crohn nei bambini. Molto spesso la malattia si manifesta all'età di 13-35 anni, il secondo picco di aumento dell'incidenza cade sulla fascia di età superiore ai 60 anni.

Cause della malattia di Crohn

La medicina moderna non è ancora in grado di determinare le cause esatte che scatenano il meccanismo di questa malattia. E anche se ci sono diverse teorie su ciò che causa la malattia di Crohn, nessuna di queste è scientificamente provata. La maggior parte degli scienziati nota i seguenti fattori che provocano lo sviluppo della malattia:

  1. Eredità. Il fattore genetico è notato da molti scienziati. Si nota che il rischio di sviluppare il morbo di Crohn aumenta di 10 volte se in una famiglia i familiari diretti soffrono di questa malattia. Molto spesso la malattia viene rilevata in fratelli o gemelli identici.
  2. Teoria infettiva. I seguaci di questa teoria sostengono che la causa della malattia di Crohn può essere la microflora patogena, cioè vari batteri patogeni e virus che possono causare l'infiammazione in diverse parti dell'intestino.
  3. Teoria immunologica. Molti esperti affermano che il danno sistemico all'organo nella malattia di Crohn può indicare la natura autoimmune della malattia. Questo si manifesta nel disordine del sistema immunitario, in cui il corpo inizia a produrre anticorpi contro le sue stesse cellule, distruggendoli e provocando l'infiammazione nei tessuti intestinali.

Inoltre, molti esperti tra i fattori provocatori sono chiamati fumo, abuso di alcool, ambiente ecologico sfavorevole, stress e stress mentale. Altri associano il rischio di sviluppare la malattia con l'aumentare dell'età, l'assunzione di determinati farmaci o un'alimentazione squilibrata, dominata da grassi e prodotti raffinati.

Morbo di Crohn: classificazione

Nella malattia di Crohn, la classificazione viene spesso utilizzata in base alla localizzazione di eventi infiammatori in diverse parti del tratto gastrointestinale. Secondo lei, ci sono diverse forme principali della malattia:

  • Ileite - l'infiammazione colpisce l'ileo.
  • Ileocolite è la forma più comune in cui è interessato l'ileo e l'intestino crasso.
  • Gastroduodenite - è caratterizzata dallo sviluppo di infiammazione nello stomaco e nel duodeno.
  • Colite - l'infiammazione colpisce solo l'intestino crasso, altrimenti questo processo è chiamato malattia di Crohn dell'intestino crasso, poiché questo influisce anche su altre parti del tratto gastrointestinale.
  • Eunoileite: il processo infiammatorio copre l'ileo e l'intestino tenue.

La forma del flusso del processo della malattia di Crohn è:

I sintomi della malattia

Dal momento che la malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, il quadro clinico della malattia è molto diversificato ei sintomi dipendono dalla localizzazione del processo infiammatorio. Tutte le manifestazioni della malattia possono essere suddivise in locale, extraintestinale e generale. I principali sintomi intestinali locali includono:

  • Dolore addominale Il dolore può essere non intenso e può avere un forte carattere di crampo ed essere accompagnato da una sensazione di gonfiore e pesantezza nella parte inferiore destra dell'addome. Tali dolori sono spesso confusi con manifestazioni di appendicite acuta.
  • La diarrea. Le feci liquide miscelate con sangue sono considerate un sintomo permanente della malattia. La sua frequenza può raggiungere 10-20 volte al giorno ed essere accompagnata dal dolore. Dopo lo sgabello, il dolore solitamente scompare.
  • Nausea, vomito, perdita di appetito (anoressia). Questi sintomi possono essere accompagnati da una sensazione di pienezza e pesantezza nell'addome, gonfiore e aumento del dolore dopo aver mangiato.
  • Perdita di peso Come risultato di un prolungato processo infiammatorio a livello intestinale, vi è una violazione dei processi di assorbimento di nutrienti e vitamine, che porta a disturbi metabolici e contribuisce alla perdita di peso corporeo, alla formazione di calcoli biliari e all'osteoporosi.

Le manifestazioni extraintestinali della malattia includono:

  • Lesioni oculari (cheratite, congiuntivite, uevit)
  • Lesioni cutanee (eritema nodulare, piodermite)
  • Danno articolare (spondilite, monoartrite)
  • Lesioni orali (stomatite)
  • Lesioni delle vie biliari (cirrosi, fegato grasso, colangiocarcinoma)
  • Danno renale (cistite, pielonefrite, idronefrosi)
  • Aumento del rischio di sviluppare il cancro (carcinoma del colon).

I sintomi comuni della malattia si verificano a causa dell'intossicazione del corpo e delle funzioni protettive ridotte del sistema immunitario. Questi includono:

• Affaticamento costante
• Debolezza
• Malessere
• Febbre con brividi
• Onda termica aumentata
• Patologie della coagulazione del sangue, anemia

A volte, a causa di sintomi caratteristici (dolore addominale, feci alterate), la malattia di Crohn è difficile da distinguere da altre malattie (appendicite acuta, colite ulcerosa o sindrome dell'intestino irritabile). Pertanto, se hai dolori addominali crampi che non vanno via per 6 ore, dovresti consultare un medico.

Complicazioni pericolose

La malattia di Crohn è pericolosa non solo per le sue spiacevoli manifestazioni, ma anche per le complicazioni più gravi che possono essere risolte chirurgicamente. Questi includono:

  1. Perforazione della parete intestinale, con aggiunta di peritonite
  2. Ostruzione intestinale
  3. Sanguinamento pesante
  4. Fistola esterna e interna, ulcere
  5. Intestino infiltrati e strozzature (restringimento del lume) intestino
  6. Rischio di adenocarcinoma
  7. Crepe piangenti e macerazione del retto
  8. Foci di suppurazione (ascessi)

La malattia di Crohn è caratterizzata da un prolungamento cronico, prolungato, che le esacerbazioni della malattia possono protrarsi per tutta la vita del paziente. In ogni caso, il decorso della malattia è diverso e in alcuni pazienti i sintomi possono essere lievi e non influenzano in modo particolare il loro benessere, mentre in altri l'esacerbazione della malattia può essere accompagnata da gravi complicazioni potenzialmente letali.

Pertanto, se sospetti la presenza della malattia di Crohn, dovresti consultare un medico generico. Se necessario, darà un rinvio a un gastroenterologo o chirurgo.

Diagnosi: analisi richieste

La diagnosi della malattia di Crohn nella maggior parte dei casi è difficile, dal momento che le sue manifestazioni implicite sono ignorate dai pazienti e le sensazioni dolorose che si verificano nell'addome raramente hanno una localizzazione costante. Ciò porta al fatto che la malattia rimane senza diagnosi e trattamento per molti anni e nel tempo provoca lesioni sempre più gravi e cambiamenti nella mucosa intestinale.

Quando un paziente fa appello con lamentele caratteristiche, il medico inizia con un sondaggio del paziente, un'anamnesi e un esame esterno. All'esame e alla palpazione prestare attenzione alla pelle, aumentare (gonfiore) dell'addome, con palpazione profonda rivelare zone caratteristiche di sensibilità e dolore.

  • Al paziente viene prescritto un esame del sangue generale, biochimico e immunologico. Questo viene fatto per rilevare i segni di infiammazione, anemia e assorbimento insufficiente di sostanze nutritive.
  • Un'analisi delle urine può confermare la presenza di un'infezione del tratto urinario e determinare lo stato funzionale dei reni.
  • L'analisi delle feci aiuterà a eliminare la sindrome dell'intestino irritabile, poiché le manifestazioni di queste malattie sono molto simili. Il rilevamento dei leucociti nelle feci sarà un segno della malattia di Crohn.
  • L'analisi per anticorpi specifici consente di diagnosticare l'infiammazione dell'intestino e di distinguere il morbo di Crohn dalla colite ulcerosa. Oltre al laboratorio, al paziente verranno assegnati metodi strumentali di ricerca:
  1. Colonscopia e sigmoidoscopia. Questo metodo ti consente di esplorare l'intero colon dall'interno. Durante la procedura, il medico utilizza uno speciale tubo flessibile in fibra ottica (endoscopio) rigido o flessibile con illuminazione e una videocamera miniaturizzata all'estremità, che viene introdotta nell'intestino attraverso l'ano. Durante l'esame, è possibile eseguire simultaneamente una biopsia (prendere un pezzo di tessuto per l'esame). Questo aiuterà a differenziare la colite ulcerosa non specifica (NUC) e distinguere la NUC dalla malattia di Crohn, identificare la displasia o tumori del cancro.
  2. Clisma opaco. Quando si esegue un sondaggio, un agente di contrasto (sali di bario) viene iniettato nell'intestino del paziente con un clistere, e quindi vengono presi i raggi X. Questo metodo consente di identificare le aree interessate delle mucose, ulcere, fistole, gonfiore e restringimento dell'intestino, possibili neoplasie.
  3. Radiografia del sondaggio della cavità addominale. Ti permette di identificare loop intestinali gonfiati, per vedere l'accumulo di aria nel loro lume.
  4. EGD. Ti permette di esplorare la mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno. La procedura viene eseguita utilizzando un tubo flessibile con una videocamera e una retroilluminazione alla fine.
  5. Endoscopia capsulare video (VIK). Il metodo più moderno e informativo per esplorare l'intestino tenue per tutta la sua lunghezza, anche in quei luoghi che non sono disponibili con altri metodi. Il paziente deve ingoiare una capsula con una videocamera in miniatura, dotata di un trasmettitore e di una fonte di alimentazione. L'immagine dalla fotocamera verrà presa dal videoregistratore che il paziente indossa sulla cintura. I dati ottenuti sono registrati, stampati ed esaminati da un medico. La fotocamera è nel corpo del paziente da 10 ore a 2 giorni, dopo di che viene visualizzata in modo naturale.
  6. TC (tomografia computerizzata) e ultrasuoni (ultrasuoni). Permette di diagnosticare ascessi interni o la presenza di infiltrazioni nella cavità addominale.
  7. RM (risonanza magnetica). È usato per valutare visivamente lo stato del colon e dell'intestino tenue. Consente di diagnosticare fistole e stenosi, linfonodi ingranditi e vedere il tratto intestinale interessato.

Non esiste ancora un test di screening efficace per l'individuazione della malattia di Crohn. Ma se ti è stata diagnosticata questa malattia, che dura a lungo (più di 10 anni), è necessario condurre uno studio per escludere la presenza di cancro. La procedura di screening sarà quella di selezionare campioni di tessuto (biopsie) da diverse parti dell'intestino durante la colonscopia.

Durante gli studi diagnostici, il medico deve escludere malattie simili ai sintomi alla malattia di Crohn. Quindi, è necessario differenziare malattie come la sindrome dell'intestino irritabile, l'appendicite acuta, la colite ischemica e ulcerosa. Soffermiamoci su come la colite ulcerosa differisca dalla malattia di Crohn.

Morbo di Crohn e colite ulcerosa: qual è la differenza?

La colite ulcerosa o la colite ulcerosa non specifica (UC) è un'infiammazione cronica della mucosa del colon, dovuta all'interazione di cause ereditarie e fattori ambientali. La colite ulcerosa e il morbo di Crohn si manifestano con la diarrea, solo con la colite, il decorso della diarrea è più grave. Inoltre, i dolori addominali con colite sono raramente permanenti.

Nella malattia di Crohn, il processo infiammatorio non solo colpisce la superficie della membrana mucosa, ma penetra anche negli strati profondi, e qualsiasi parte dell'intestino può influenzare la malattia. Nella colite ulcerosa, l'infiammazione si verifica solo nel colon. UCR e morbo di Crohn si distinguono per la natura delle lesioni intestinali.

Nella colite ulcerosa, le aree mucose sono friabili ed edematose, la mucosa normale può essere completamente assente, e invece si osserva una superficie sanguinante ulcerata. Mentre nella malattia di Crohn, le aree affette dalla mucosa si alternano a quelle normali, possono essere diagnosticati polipi, ulcere profonde, fistole, granulomi e ragadi anali.

Trattamento della malattia di Crohn

I principali metodi di trattamento per la malattia di Crohn dovrebbero essere volti a ridurre il processo infiammatorio, stabilizzando le condizioni del paziente e prevenendo lo sviluppo di complicanze. I farmaci vengono selezionati singolarmente, la loro efficacia e la tolleranza del paziente vengono valutate nel tempo.

Quando l'esacerbazione della malattia viene solitamente prescritta antibiotici ad ampio spettro (metronidazolo, rifaximina, ciprofloxacina, clotrimazolo). Prendili per un lungo periodo, da uno a mezzo a tre mesi.
Per il sollievo dei sintomi sgradevoli, vengono utilizzati i salicilati: sulfasalazina o mesalamina. Per ridurre il processo infiammatorio, vengono prescritti corticosteroidi (prednisone, metilprednisolone).

Dovrebbero essere presi per un lungo periodo, a volte da diverse settimane a due mesi, e va tenuto presente che questi farmaci hanno gravi effetti collaterali. Provocano un aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo dell'osteoporosi. Pertanto, il farmaco budesonide, che ha un effetto collaterale meno pronunciato e porta rapidamente la malattia a uno stato di remissione, è più accettabile.

In molti casi, l'uso di immunosoppressori che sopprimono il malfunzionamento del sistema immunitario (metotrexato, azatioprina) è giustificato. Ai pazienti vengono prescritti attivamente probiotici e vitamine del gruppo D. In alcuni casi, quando gli antibiotici non affrontano il trattamento delle fistole, il medico può prescrivere un antagonista infliximab.

Attualmente, i medici stanno cercando di applicare nuovi metodi di trattamento, per i quali usano enzimi, immunomodulatori, assorbenti. Assegnare i pazienti alla procedura di plasmaferesi e assorbimento plasmatico.
Dopo che la malattia ritorna alla remissione, sarà necessario ripetere il test ogni tre mesi ed essere mostrata al medico ogni sei mesi con una condizione stabile. Se si verificano esacerbazioni, dovrai visitare il medico più spesso.

Se la terapia farmacologica conservativa non aiuta e si sviluppano complicazioni che minacciano la vita del paziente, viene eseguita un'operazione chirurgica, è importante considerare per quanto tempo dura l'esacerbazione della malattia di Crohn.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove la parte interessata dell'intestino, drena ascessi purulenti, chiude la fistola o espande il lume intestinale ristretto e rimuove il tessuto modificato dalla cicatrice. La maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn in uno o in un altro stadio del trattamento è costretta a ricorrere all'intervento chirurgico.

Inoltre, si nota che la rimozione della parte intestinale non garantisce una cura e dà solo una remissione temporanea e la malattia ritorna dopo un po 'di tempo. Più della metà dei pazienti operati deve fare ripetutamente una o più operazioni.

Dieta per la malattia di Crohn: cosa è possibile e cosa non lo è

In combinazione con la terapia farmacologica, i medici prestano grande attenzione a una dieta speciale, che è molto importante per ridurre l'irritazione meccanica, termica e chimica dell'intestino. La dieta per la malattia di Crohn non è molto severa, la cosa principale è il rispetto per l'intestino.

L'uso di cibi caldi non è raccomandato, tutti i piatti sono serviti caldi, con una temperatura di servizio di almeno 18 ° e non superiore a 60 ° C. Il cibo dovrebbe essere frazionario, il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Con lo sviluppo di gravi esacerbazioni, si consiglia al paziente di rinunciare completamente al cibo per due giorni. Durante questo periodo, il paziente deve bere fino a due litri di liquidi al giorno. Se viene diagnosticata una riacutizzazione moderata, è meglio per il paziente organizzare i giorni di digiuno.

Se non c'è intolleranza ai latticini, puoi bere 1,5 litri di kefir o latte durante il giorno. Se il paziente non tollera il lattosio, puoi mangiare fino a 1,5 kg di mele o carote finemente grattugiate al giorno. Dopo giorni affamati o di digiuno, devi seguire costantemente una dieta. I prodotti vietati per questa malattia includono:

  • Eventuali spezie, condimenti, salse piccanti, mostarda
  • Pesce e carne grassa
  • Cereali da orzo o miglio
  • Patatine fritte, cracker, cibo in scatola, prodotti semilavorati
  • Tutti i tipi di legumi, funghi
  • Pasta, farina e confetteria
  • Gelato
  • Bevande gassate e fredde
  • Caffè, cioccolato, tè forte
  • Sottaceti e carni affumicate
  • Piatti piccanti e fritti
  • alcool
Cibo sano per la malattia

Si consiglia di ridurre al minimo la quantità di grasso assorbito quotidianamente (non più di 70 g al giorno), la quantità di alimenti ricchi di carboidrati non deve superare i 250 g al giorno. Limitare l'assunzione di sale e aumentare il contenuto di proteine ​​nella dieta. Esclusi dal menu sono gli alimenti che causano la fermentazione nell'intestino. Si consiglia di bere fino a 2 litri di liquidi al giorno.

Quali alimenti e cibi sono autorizzati a mangiare? Senza paura, puoi cuocere pesce e zuppe di carne a basso contenuto di grassi, ma i cereali dovrebbero essere ben bolliti e le verdure tritate o grattugiate finemente. I brodi di muco sono i benvenuti, puoi cucinare minestre in brodo. Non puoi mangiare zuppe fredde e brodo, condito con miglio o orzo.

La carne povera di grassi è meglio cucinare o cuocere a fuoco lento e mangiare in una forma squallida. È meglio cucinare polpettine di carne, gnocchi, polpette di carne, paté. Non mangiare anatra grassa, carne d'oca, maiale grasso, strutto, spezzatino.
È consentito il pesce magro o il pesce di mare in forma bollita o in umido. Pesce salato, pesce in scatola sono esclusi. I nutrizionisti non raccomandano di mangiare uova sode, è meglio cucinare omelette di vapore o far bollire le uova sode. I porridge sono cotti in acqua o in brodo a basso contenuto di grassi, devono essere ben bolliti o strofinati.

Le verdure sono meglio mangiate dopo il trattamento termico. Non è consigliabile utilizzare aglio, rafano, rafano, pepe amaro e bulgaro, cioè prodotti che possono irritare la mucosa. Il latte intero è meglio escludere dalla dieta, è possibile mangiare tre giorni prodotti a base di latte fermentato, che hanno un effetto fissante e ricotta fresca a basso contenuto di grassi in forma squallida. Le composizioni di Kissel, gelatina e frutta e bacche sono utili. Puoi bere un tè debole, ed è meglio preparare il tè con le erbe o bere il tè alla rosa canina. Dal menu si dovrebbero escludere fast food, cavoli, noci, mais, che sono difficili da digerire, oltre a eliminare completamente alcol, kvas, birra, succo d'uva.

Una dieta con malattia di Crohn porterà indubbi benefici, migliorerà il benessere, aiuterà ad eliminare i sintomi spiacevoli e prolungherà il periodo di remissione. I pazienti hanno notato un miglioramento significativo nella combinazione di trattamento farmacologico, dieta e sforzo fisico leggero.

La malattia di Crohn

La malattia di Crohn è un'infiammazione granulomatosa di varie parti del tubo digerente, caratterizzata da un decorso cronico ricorrente e progressivo. La malattia di Crohn è accompagnata da dolore addominale, diarrea, emorragia intestinale. Le manifestazioni sistemiche comprendono febbre, perdita di peso, danni al sistema muscolo-scheletrico (artropatia, sacroileite), occhio (episculite, uveite), pelle (eritema nodoso, pioderma gangrenoso). La diagnosi della malattia di Crohn viene effettuata con l'aiuto della colonscopia, radiografia dell'intestino, CT. Il trattamento include terapia dietetica, antinfiammatoria, immunosoppressiva, terapia sintomatica; con complicazioni - chirurgia.

La malattia di Crohn

La malattia di Crohn è una malattia cronica del tratto gastrointestinale di natura infiammatoria. Nella malattia di Crohn, il processo infiammatorio si sviluppa nella mucosa interna e negli strati sottomucosi della parete gastrointestinale. La mucosa può essere interessata in qualsiasi area: dall'esofago al retto, ma l'infiammazione delle pareti delle sezioni terminali dell'intestino tenue (ileo) è più comune.

La malattia si manifesta cronicamente, con attacchi acuti alternati e remissioni. I primi segni della malattia (primo attacco), di regola, si verificano in giovane età - in persone di 15-35 anni. La malattia si verifica ugualmente spesso in uomini e donne. La suscettibilità genetica della malattia di Crohn è stata rivelata - se i parenti della linea diretta soffrono di questa malattia, il rischio di svilupparlo aumenta di 10 volte. Se la malattia viene diagnosticata in entrambi i genitori, la malattia in questi pazienti si verifica prima di 20 anni nella metà dei casi. Il rischio di malattia di Crohn aumenta quando si fuma (quasi 4 volte) e c'è anche un legame tra la malattia e la contraccezione orale.

Eziologia e patogenesi della malattia di Crohn

Le cause della malattia non sono completamente determinate. Secondo la teoria più comune, nello sviluppo della malattia di Crohn, il ruolo principale è giocato dalla risposta immunitaria patologica alla flora intestinale, scrivo, entrando nell'intestino, altre sostanze. Il sistema immunitario contrassegna questi fattori come estranei e satura la parete intestinale con i globuli bianchi, con il risultato che si verifica una reazione infiammatoria, l'erosione e l'ulcerazione della membrana mucosa. Tuttavia, questa teoria non ha prove attendibili.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia di Crohn:

  • predisposizione genetica;
  • suscettibilità alle allergie e reazioni autoimmuni;
  • fumo, abuso di alcool, droghe;
  • fattori ambientali.

I sintomi della malattia di Crohn

Manifestazioni intestinali della malattia di Crohn: diarrea (nei casi gravi, la frequenza della defecazione può interferire con la normale attività e il sonno), dolore addominale (gravità a seconda della gravità della malattia), anoressia e perdita di peso. Con grave ulcerazione della parete intestinale, è possibile sanguinamento e viene rilevato il sangue nelle feci. A seconda della posizione e dell'intensità del sangue possono essere rilevate vene scarlatte brillanti e coaguli scuri. Spesso c'è un sanguinamento interno nascosto, con un grave decorso della perdita di sangue può essere molto significativo.

Con un lungo percorso, si possono formare ascessi nella parete intestinale e passaggi fistolosi nella cavità addominale, negli organi vicini (vescica, vagina), sulla superficie della pelle (vicino all'ano). La fase acuta della malattia, di regola, è accompagnata da febbre, debolezza generale.

Manifestazioni extraintestinali della malattia di Crohn: malattie infiammatorie delle articolazioni, occhi (episclerite, uveite), pelle (piodermite, eritema nodoso), fegato e vie biliari. Con lo sviluppo precoce della malattia di Crohn nei bambini, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e sessuale.

Diagnosi della malattia di Crohn

La diagnosi della malattia di Crohn viene effettuata con l'aiuto di studi di laboratorio e funzionali. Le tecniche più informative - tomografia computerizzata e colonscopia. Sul tomogramma si possono rilevare fistole e ascessi e una colonscopia dà un'idea della condizione della mucosa (presenza di aree infiammate, erosioni, ulcerazioni della parete intestinale) e consente di effettuare una biopsia se necessario. Ulteriori metodi diagnostici - radiografia intestinale con una miscela di bario. È possibile ottenere immagini sia del piccolo che del grosso intestino: una miscela di bario contrastante riempie la cavità dell'intestino e rivela restringimento del lume e difetti ulcerativi del muro, fistola.

Metodi di ricerca di laboratorio: analisi del sangue generale, in cui si notano cambiamenti infiammatori, è possibile l'anemia, a seguito di un sanguinamento interno regolare; coprogramma, esame del sangue occulto nelle feci. A volte usano la capsula endoscopica del tubo digerente - il paziente ingoia una capsula con una mini-videocamera e un trasmettitore. La fotocamera cattura l'immagine nel tratto digestivo mentre avanza.

Trattamento della malattia di Crohn

Poiché le cause della malattia sono sconosciute, il trattamento patogenetico della malattia di Crohn non è stato sviluppato. La terapia ha lo scopo di ridurre l'infiammazione, portando le condizioni del paziente a una remissione prolungata, prevenendo le riacutizzazioni e le complicanze. Il trattamento della malattia di Crohn è conservativo, condotto da un gastroenterologo o un proctologo. La chirurgia è praticata solo in caso di complicazioni potenzialmente letali.

Tutti i pazienti hanno prescritto la terapia dietetica. Assegna la dieta n. 4 e le sue modificazioni in base alla fase della malattia. La dieta aiuta a ridurre la gravità dei sintomi - la diarrea, il dolore e corregge anche i processi digestivi. Nei pazienti con focolai infiammatori cronici nell'intestino ci sono anomalie nell'assorbimento degli acidi grassi. Pertanto, gli alimenti ricchi di grassi contribuiscono ad aumentare la diarrea e lo sviluppo di steatorrea (feci grasse).

La dieta è limitata all'uso di alimenti che sono irritanti per la mucosa dell'apparato digerente (cibi piccanti, affumicati, fritti, alta acidità del cibo), alcool, bevande gassate, abuso di caffè. Smettere di fumare raccomandato. Applicare pasti frazionati - pasti frequenti in piccole porzioni secondo il regime. Nei casi più gravi, passare alla nutrizione parenterale.

Il trattamento farmacologico del morbo di Crohn è in misure antinfiammatorie, la normalizzazione dell'immunità, il ripristino della normale digestione e la terapia sintomatica. Il gruppo principale di farmaci - farmaci anti-infiammatori. In caso di malattia di Crohn, vengono utilizzati 5-aminosalicilati (sulfazalin, mesazalin) e ormoni corticosteroidi (prednisone, idrocortisone). I farmaci corticosteroidi sono usati per alleviare i sintomi acuti e non sono prescritti per l'uso a lungo termine.

Immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina, metotrexato) sono usati per sopprimere le reazioni immunitarie patologiche. Riducono la gravità dell'infiammazione riducendo la risposta immunitaria, la produzione di globuli bianchi. Infliximab è usato come agente anticitico per il morbo di Crohn. Questo farmaco neutralizza le proteine ​​citochine - fattori di necrosi tumorale, che spesso contribuiscono all'erosione e alle ulcere della parete intestinale. Con lo sviluppo di ascessi, viene utilizzata una terapia antibatterica generale - antibiotici ad ampio spettro (metronidazolo, ciprofloxacina).

Il trattamento sintomatico viene effettuato con farmaci antidiarroici, lassativi, analgesici, emostatici, a seconda della gravità dei sintomi e del grado della loro gravità. Per correggere lo scambio di vitamine e minerali prescritti ai pazienti.

Il trattamento chirurgico è indicato per:

  • sviluppo di fistole e ascessi (apertura di ascessi e loro sanificazione, eliminazione delle fistole);
  • lo sviluppo di difetti della parete profonda con sanguinamento prolungato o grave della malattia non trattabile con terapia conservativa (resezione della parte interessata dell'intestino).

Complicazioni della malattia di Crohn

Complicazioni della malattia di Crohn possono essere le seguenti condizioni.

  • Ulcerazione della mucosa, perforazione della parete intestinale, sanguinamento, uscita delle feci nella cavità addominale.
  • Lo sviluppo di fistole negli organi adiacenti, la cavità addominale, sulla superficie della pelle. Sviluppo di ascessi nella parete intestinale, fistola lume.
  • Ragade anale.
  • Cancro al colon.
  • Perdere peso fino all'esaurimento, disturbi metabolici dovuti all'assorbimento insufficiente di sostanze nutritive. Dysbacteriosis, ipovitaminosi.

Prevenzione e prognosi per il morbo di Crohn

Le vie del pieno recupero da questa malattia non sono state sviluppate oggi a causa del fatto che l'eziologia e la patogenesi della malattia non sono completamente chiare. Tuttavia, una terapia regolare e regolare delle esacerbazioni e l'aderenza a una dieta e un regime, raccomandazioni mediche e trattamenti termali regolari contribuiscono a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni, riducendone la gravità e migliorando la qualità della vita.

I principali, punti chiave di prevenzione delle esacerbazioni:

  • terapia dietetica, equilibrio nutrizionale, uso di complessi vitaminici, oligoelementi essenziali;
  • evitamento dello stress, sviluppo della tolleranza allo stress, riposo regolare, vita sana, normalizzazione dei bioritmi;
  • attività fisica (un lieve esercizio riduce gli effetti dello stress, normalizza l'attività intestinale);
  • smettere di fumare e abusare di alcool.

Morbo di Crohn - sintomi, diagnosi e trattamento

Qual è la malattia di Crohn è un processo infiammatorio che è caratterizzato da lesioni granulomatose di vari segmenti del sistema digestivo.

L'infiammazione può essere localizzata in una qualsiasi delle sezioni del tratto gastrointestinale - dalla cavità orale al canale anale. Tuttavia, il più delle volte la malattia è localizzata nel lume intestinale - in uno o più frammenti dell'intestino tenue o crasso, trasformandolo in un letto per granulomi.

Secondo le statistiche, questa malattia negli uomini è molto più comune che nelle donne. Allo stesso tempo, i primi segni di malattia, di regola, si verificano in età abbastanza giovane - 20-40 anni.

motivi

Perché si verifica la malattia di Crohn, e che cos'è? La causa esatta di questa malattia non è stata stabilita. Gli esperti sottolineano alcuni fattori che possono scatenare l'insorgenza della malattia di Crohn.

Secondo la prima ipotesi, la patogenesi della malattia di Crohn risiede negli effetti di batteri e virus. La seconda ipotesi tratta la patogenesi come causa di una risposta immunitaria sistemica anormale da parte dell'antigene alimentare. Secondo la terza ipotesi, gli esperti ritengono che la patogenesi risieda negli auto-antigeni localizzati sulla parete intestinale. A causa del fatto che il trattamento antibatterico dà risultati positivi, si ritiene che le cause di questa malattia si trovano proprio nella teoria infettiva.

I principali fattori di rischio che influenzano lo sviluppo della malattia negli adulti sono i seguenti:

  1. Predisposizione genetica. Questa malattia è spesso rilevata in fratelli o gemelli. In circa il 19% dei casi, la patologia viene diagnosticata in parenti di sangue.
  2. Fattori immunologici Poiché vi sono danni consistenti agli organi nella malattia di Crohn, gli scienziati ipotizzano la natura autoimmune della patologia.
  3. Malattie infettive Il ruolo di questi fattori non è stato ancora confermato in modo affidabile, ma ci sono ipotesi sulla natura virale o batterica della malattia.

Molto spesso, la malattia di Crohn colpisce la regione intestinale, che si trova vicino al colon. Sebbene ci siano casi di localizzazione di lesioni in tutte le parti del tubo digerente. In questa malattia, l'intera mucosa della zona interessata è coperta da ascessi e ulcere.

I sintomi della malattia di Crohn

Poiché questa malattia può colpire qualsiasi organo del tratto gastrointestinale, i segni saranno completamente diversi. Gli esperti condividono i sintomi della malattia di Crohn in:

  • comune;
  • locale (a seconda del luogo di sconfitta);
  • disturbi extraintestinali.

Il primo tipo di sintomi può includere febbre, febbre, malessere (segni di infiammazione). Se la temperatura sale a ritmi molto elevati (40 gradi), questo indica complicanze purulente della malattia. La diminuzione del peso corporeo è dovuta al fatto che gli organi infiammati del tratto gastrointestinale non assorbono tutti i nutrienti necessari per il corpo.

I sintomi locali della malattia di Crohn sono i seguenti:

  • la diarrea regolare è causata dall'incapacità degli intestini di assorbire i nutrienti, nei casi più gravi si sviluppano i processi di decadimento;
  • dolore ricorrente spesso nell'addome, è simile al dolore in appendicite, si verifica a causa di lesioni della mucosa intestinale e costante irritazione delle terminazioni nervose;
  • infiltrazione (perdita anormale di sostanze) e ascessi;
  • perforazione delle pareti intestinali;
  • ostruzione intestinale;
  • con lo sviluppo di fistola perforata e ulcere in un paziente ci sono sanguinamento.

I disturbi extraintestinali sono più associati a disturbi del sistema immunitario che colpiscono l'intero corpo. Ad esempio, la sconfitta di grandi articolazioni (dolore, mobilità limitata), infiammazione dell'area sacro-iliaca, deficit visivo, eruzione cutanea.

Forma cronica

Nel quadro dei sintomi della forma cronica della malattia di Crohn, i segni di intossicazione vengono alla ribalta: debolezza, malessere, aumento della fatica, temperatura corporea di basso grado, perdita di appetito e peso corporeo, dolore alle articolazioni grandi. Nel corso del tempo, si aggiungono diarrea regolare, gonfiore e dolore addominale inferiore, significativa perdita di peso.

Con la sconfitta dell'intestino crasso, c'è un aumento nelle feci, che può contenere sangue. In alcuni casi, nella regione ileale destra o nelle regioni centrali dell'addome, una palpazione di formazione elastica palpabile palpabile. Le falangi delle dita assumono la forma di bacchette.

Tipicamente, la forma cronica della malattia di Crohn si verifica con esacerbazioni e remissioni prolungate, causando gravi conseguenze sotto forma di ragadi anali, ulcere, fistole interne ed esterne, sanguinamento intestinale massivo, ostruzione parziale o completa dell'intestino, sepsi. Gli infiltrati risultanti possono dare complicazioni, causando lo sviluppo del cancro e la successiva disabilità. Con un decorso progressivo della malattia, c'è una prognosi sfavorevole per la vita del paziente.

diagnostica

Prima di capire come trattare la malattia di Crohn, devi diagnosticare correttamente. Pertanto, per escludere altre patologie con sintomi simili, viene nominato l'esame strumentale.

I seguenti metodi sono comunemente usati:

  1. Colonscopia. Questo studio consente di visualizzare la superficie interna dell'intestino.
  2. Ergography. Offre l'opportunità di vedere lesioni parziali dell'intestino, restringimento del suo lume, sollievo dell'intestino, ulcerazioni o ulcere, ispessimento delle pareti e diminuzione della loro attività.
  3. Stati Uniti. Può essere usato per stimare il diametro degli anelli intestinali, la presenza di fluido libero nella cavità addominale.
  4. Tomografia computerizzata Questo viene fatto se la malattia di Crohn è complicata da malattie di altri organi ed è difficile stabilire la diagnosi esatta. La risonanza magnetica consente uno studio più dettagliato dello stato dell'intestino, il grado del danno, la presenza di fistole, il restringimento del passaggio dell'intestino tenue o crasso e un aumento dei linfonodi.
  5. Esame endoscopico È obbligatorio, con l'aiuto di esso è effettuato come una conferma visiva della diagnosi, e prendere un pezzo di tessuto per un ulteriore esame al microscopio.

Assicurarsi di utilizzare metodi di laboratorio, compresi sangue e feci per escludere malattie infettive dell'intestino.

Trattamento della malattia di Crohn

Con il morbo di Crohn diagnosticato, il regime terapeutico principale consiste nell'utilizzare una terapia farmacologica mirata a localizzare e ridurre l'infiammazione a livello intestinale, riducendo la frequenza e la durata delle riacutizzazioni e mantenendo uno stato di remissione sostenuta, cioè nel trattamento anti-recidiva.

Casi gravi possono richiedere la nomina di farmaci più forti, trattamenti complessi e periodi di riacutizzazioni - chirurgia. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia di Crohn, dai sintomi dominanti, dalla salute generale del paziente.

Terapia farmacologica

Attualmente, non esiste un rimedio universale per il trattamento della malattia di Crohn, tuttavia, la terapia con l'uso di uno o più farmaci è finalizzata alla cura precoce della malattia e ad alleviare i suoi sintomi.

I farmaci più comuni sono:

  • salicilati (5-ASA) - sulfasalazina, mesalazina, Pentas;
  • ormoni topici - budenofalk;
  • glucocorticoidi - prednisone, metilprednisolone;
  • immunosoppressori - azatioprina, metotrexato, 6-mercaptopurina;
  • bloccanti dei fattori di necrosi tumorale - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
  • Bloccanti dei recettori integrinici: Vedolizumab.

Anche usato attivamente:

  • trattamento antibiotico: ciprofloxacina, metronidazolo e nuovo antibiotico rifaximina;
  • trattamento probiotico (VSL # 3, trapianto fecale di batteri vivi del donatore);
  • vitamina D;
  • camere iperbariche (trattamento con ossigeno);
  • nei casi più gravi, trapianto intestinale dal donatore.

Nei casi più comuni e difficili della malattia di Crohn, può essere indicata la chirurgia. A volte con lo sviluppo di complicazioni terribili della malattia, come sanguinamento, ostruzione intestinale acuta o perforazione intestinale, devono essere eseguiti interventi chirurgici di emergenza.

Altre indicazioni meno urgenti per la chirurgia includono la formazione di ascessi, fistole intestinali (messaggi patologici di varie parti del tratto gastrointestinale), forme gravi di lesioni perianali, mancanza di effetto del trattamento conservativo.

dieta

Durante la remissione della malattia, i pazienti hanno dimostrato di seguire una dieta rigorosa per non provocare una esacerbazione del processo infiammatorio nella parete intestinale. Il cibo deve essere bilanciato, contenere grandi quantità di proteine ​​e vitamine, ei grassi dovrebbero essere limitati. La dieta per la malattia di Crohn non è molto severa, la cosa principale è il rispetto per l'intestino.

Raccomandazioni riguardanti la nutrizione:

  1. Bevi abbastanza liquidi;
  2. Limitare l'uso di farina e cottura;
  3. Mangia piccoli pasti 5-6 volte al giorno;
  4. Dare la preferenza a cibi a basso contenuto di grassi;
  5. Rifiuti dall'uso di piatti piccanti, alcool;
  6. Prendi un complesso multivitaminico.

Una dieta per il morbo di Crohn limita il consumo di cibi pesanti e grossolani che irritano la mucosa intestinale, così come il grasso e il latte. Raccomandato cibo facilmente digeribile e facilmente digeribile, con un consumo limitato di prodotti a base di latte fermentato, risparmiando per il tratto gastrointestinale. È imperativo che la dieta con malattia di Crohn sia bilanciata, poiché in questa malattia sono frequenti anemia e beri-beri dovuti a scarso assorbimento di cibo.

operazione

Se la dieta, i cambiamenti dello stile di vita, la terapia farmacologica e altri metodi sono inefficaci, si raccomanda il trattamento chirurgico per il paziente. Circa la metà di tutti i pazienti con malattia di Crohn durante il processo di trattamento, almeno una procedura chirurgica, durante la quale i medici rimuovono la parte danneggiata dell'intestino.

Sfortunatamente, la chirurgia non può eliminare completamente la malattia di Crohn, come è possibile, ad esempio, nella colite ulcerosa. Anche se un ampio segmento dell'intestino viene rimosso durante l'intervento, la malattia può riapparire. A questo proposito, alcuni esperti raccomandano di posticipare l'operazione il più a lungo possibile. Tali tattiche possono ridurre il numero di operazioni che una persona dovrà spostare.

complicazioni

La malattia di Crohn può essere accompagnata da complicazioni quali:

  1. Anemia.
  2. Sanguinamento intestinale
  3. Perforazione (violazione dell'integrità della parete intestinale).
  4. Urolitiasi.
  5. Malattia da calcoli biliari.
  6. Il verificarsi di ascessi (ulcere) nell'intestino.
  7. Sviluppo dell'ostruzione intestinale (alterazione del movimento del contenuto intestinale attraverso l'intestino).
  8. La formazione di fistole (canali mancanti normalmente) e stenosi (restringimento) dell'intestino.

Se una fistola si sviluppa all'interno della cavità addominale, il cibo che entra nell'intestino può bypassare i reparti responsabili dell'assorbimento di sostanze nutritive, oltre a penetrare negli organi come la vescica o la vagina. Lo sviluppo di una fistola è una complicanza terribile, in quanto vi è un alto rischio di suppurazione e formazione di ascessi. Lasciato senza attenzione, questa condizione può essere una minaccia per la vita del paziente.

La prognosi per la vita

La mortalità nella malattia di Crohn è 2 volte superiore rispetto alla popolazione sana. La maggior parte delle cause di morte sono associate a complicazioni e chirurgia per loro.

La malattia ha un decorso recidivante e in quasi tutti i pazienti si verifica almeno una recidiva entro 20 anni. Ciò richiede un costante monitoraggio dinamico del paziente per correggere la terapia e identificare le complicazioni della malattia.

La prognosi per la vita varia considerevolmente ed è determinata individualmente. Il decorso della malattia di Crohn può essere asintomatico (con localizzazione della lesione solo nell'ano negli anziani) o procedere in forma molto grave.

Morbo di Crohn: sintomi e trattamento

La malattia di Crohn è una condizione patologica in cui sono colpite alcune sezioni dell'intestino, il più delle volte diagnosticate nelle sezioni inferiori dell'intestino tenue e / o nell'intestino crasso.

Tipi di malattia di Crohn

In medicina, la malattia in questione viene solitamente classificata in base a diversi fattori. Prima di tutto, la differenziazione si verifica in base al tipo di malattia:

  1. La forma acuta della malattia di Crohn: la durata della malattia è superiore a 6 mesi, il quadro clinico non è molto brillante.
  2. Esordio graduale - lo sviluppo dei sintomi dura solo per più di 6 mesi, all'inizio la malattia di Crohn è generalmente asintomatica.
  3. La forma cronica della malattia di Crohn - la patologia è costantemente presente, può progredire o fermarsi nel suo sviluppo, e se ci sono periodi di remissione, durano meno di 6 mesi.
  4. Ricorrenti - i sintomi si ripresentano con una chiara regolarità, poiché i periodi di remissione sono 6 mesi.

I medici possono determinare e in quale forma si verifica la malattia di Crohn - ce ne sono 5 in generale, ognuno di essi avrà caratteristiche distintive delle manifestazioni cliniche. 5 forme di malattia di Crohn:

  1. Colite granulomatosa - la formazione di molteplici piccoli granulomi nelle pareti dell'intestino crasso.
  2. Proctite granulomatosa - la formazione di tumori multipli di natura simile a un tumore nelle pareti del retto.
  3. Yelit acuto - Il processo infiammatorio localizzato nell'ileo.
  4. Jejunoelitis con la sindrome di ostruzione intestino tenue - l'infiammazione si verifica nell'ileo e nel digiuno. Le masse di feci si muovono lungo l'intestino con difficoltà.
  5. Ejnoelite cronica in violazione della funzione di assorbibilità - infiammazione nell'intestino tenue.

La malattia di Crohn può anche avere una localizzazione diversa - questo fatto consente anche di classificare la patologia in esame. In questo caso, il morbo di Crohn sarà diviso in due soli tipi:

  • Digitare 1 - una lesione patologica viene rilevata solo in una zona dell'intestino tenue, può essere trovata nell'area della transizione dell'intestino tenue nel colon o in qualsiasi segmento dell'intestino crasso.
  • Tipo 2 - Il processo patologico non ha una localizzazione chiara e può interessare diverse parti dell'intestino tenue o crasso.

Cause della malattia di Crohn

La medicina moderna non può individuare ragioni esatte e inequivocabili per lo sviluppo della patologia in questione. I medici possono solo differenziare alcuni fattori che, secondo le statistiche, provocano lo sviluppo della malattia di Crohn. Questi includono:

  • infezioni virali e batteriche di natura protratta, che si verificano in assenza di trattamento;
  • fumo di tabacco;
  • ereditarietà gravata;
  • diminuzione dell'immunità, che si è verificato sullo sfondo di gravi malattie - per esempio, in oncologia.

I sintomi della malattia di Crohn

Il quadro clinico della patologia in esame può essere variato - dipende da quale parte dell'intestino il processo infiammatorio è localizzato, in quale forma si verifica il decorso della malattia di Crohn (fulminante, graduale, acuta, cronica e così via). In generale, tutti i sintomi della malattia di Crohn sono divisi in due gruppi:

extraintestinali

Tali sintomi della malattia di Crohn non sempre appaiono, ma spesso hanno un posto dove stare - i medici di solito prestano attenzione a questi ultimi segni atipici. I sintomi extraintestinali della malattia di Crohn includono:

  • malattia da calcoli biliari;
  • l'anemia;
  • danno patologico ai tessuti molli della cavità orale (gengive) - formazione di ulcere sulla membrana mucosa;
  • danno al fegato - macchie di pelle gialle;
  • debolezza generale;
  • lesione delle articolazioni - processi infiammatori in loro, ricorrenti attacchi di dolore;
  • danno renale - la minzione diventa frequente, il dolore appare nella regione lombare;
  • sconfitta della pelle - il paziente nota l'apparizione di lunghe ferite non cicatrizzanti;
  • perdita di peso senza motivo apparente;
  • ridotta acuità visiva;
  • ipertermia - aumento della temperatura corporea.

intestinale

I sintomi di questo gruppo indicano direttamente che il processo patologico si sviluppa nell'intestino - sono così pronunciati. I sintomi intestinali della malattia di Crohn includono:

  • dolori addominali: possono essere di natura diversa da quelli smussati / lunghi fino a quelli taglienti / taglienti;
  • disturbi delle feci - sono spesso espressi da diarrea (diarrea), muco e sangue minimo possono essere presenti nelle feci;
  • infiammazione dell'ano - il paziente si lamenta di forti dolori quando è seduto, durante un atto di defecazione.

Diagnosi della malattia di Crohn

In generale, la patologia in esame è piuttosto difficile da diagnosticare - i suoi sintomi sono troppo simili ai segni di altre malattie degli organi gastrointestinali. Pertanto, il paziente deve cercare l'aiuto di un medico - effettuerà un esame completo.

Le seguenti manipolazioni sono correlate alla diagnosi della malattia di Crohn:

  1. Indagine paziente - quanto spesso compaiono i sintomi caratteristici della malattia di Crohn, se vi sono periodi specifici di esacerbazioni (ad esempio, primavera o autunno), se esiste una connessione tra l'insorgenza dei sintomi della patologia in questione e i pasti o il consumo di alcol. Inoltre, il medico deve scoprire se c'erano alcune malattie del tratto gastrointestinale o in particolare della malattia di Crohn in uno dei parenti più stretti.
  2. Esame del paziente - Il medico sente lo stomaco e determina la presenza o l'assenza di tensione nella parete addominale, dolore all'ombelico.
  3. Test di laboratorio:
    • esami del sangue - biochimici, clinici. Ciò consente di identificare anemia, malattia del fegato, infiammazione nel pancreas e / o altri organi dell'apparato digerente;
    • analisi delle urine - il medico dovrebbe prestare attenzione al colore e alla consistenza, alla trasparenza dell'urina, alla sua densità, poiché questi indicatori indicheranno il livello di funzionamento dei reni e del sistema urinario;
    • analisi delle feci per la presenza di sangue in essa - la stessa analisi è anche chiamata "sangue occulto" fecale, questo studio di laboratorio è consigliabile da eseguire solo se uno specialista durante un sondaggio / esame di un paziente sospetta lo sviluppo di emorragia intestinale interna;
    • analisi fecale della calprotectina fecale - questa sostanza è la determinante della presenza di processi patologici nell'intestino: se la sua prestazione supera la norma, significa la progressione del processo infiammatorio;
    • Il coprogramma è anche uno studio di laboratorio sulle feci, che aiuta a identificare i residui di cibo non digerito nel biomateriale, la presenza di fibre grasse e di fibre alimentari grossolane.
  4. Studi strumentali:
    • esophagoduodenogastrophagy - uno specialista valuta le condizioni delle pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Durante la procedura, un frammento di tessuto viene prelevato dalle pareti degli organi di test (biopsia) per escludere neoplasie maligne;
    • esame ecografico degli organi addominali: viene valutato lo stato della cistifellea, del pancreas, dei reni, degli intestini;
    • endoscopia videocapsulare - esame delle pareti intestinali mediante una videocamera miniaturizzata, che è racchiusa in una capsula (il paziente la ingoia e durante il giorno i medici ricevono tutte le informazioni sul funzionamento dell'intestino);
    • colonscopia: uno specialista esamina la condizione dell'intestino crasso usando uno strumento speciale;

  • Irrigoscopia: esame a raggi X dell'intestino con un mezzo di contrasto;
  • tomografia computerizzata della cavità addominale.
  • Trattamento della malattia di Crohn

    Di solito, il trattamento della patologia in esame viene effettuato con metodi terapeutici, elaborando la corretta dieta e dieta, ma in alcuni casi il medico può anche prescrivere un intervento chirurgico.

    Trattamento farmacologico

    Di norma, la scelta dei farmaci per il morbo di Crohn diagnosticato viene effettuata su base strettamente individuale - molto dipende dallo stadio, dalla forma e dalla gravità della patologia in esame. Ma ci sono alcune raccomandazioni generali per condurre la terapia farmacologica - per esempio, c'è una lista di farmaci:

    • La sulfasalazina è una combinazione di farmaci che costituisce la base di tutte le terapie per la malattia di Crohn;
    • farmaci ormonali - contribuiscono a ridurre l'attività della diffusione del processo infiammatorio;
    • antagonisti dei recettori dei leucotrieni: ripristinare e rafforzare il sistema immunitario;
    • immunosoppressori;
    • farmaci antibatterici (antibiotici) - estremamente raro.

    Trattamento chirurgico

    Se i metodi terapeutici di trattamento non danno un risultato positivo, le condizioni del paziente peggiorano o rimangono invariate, quindi i medici ritengono opportuno espletare un intervento chirurgico.

    Durante l'intervento chirurgico, gli specialisti rimuovono semplicemente l'area dell'intestino colpita dal processo patologico. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori.

    dieta

    La correzione della dieta è molto importante - la malattia di Crohn implica alcune limitazioni e persino eccezioni nel menu.

    È severamente vietato entrare nel menu:

    • uova di pollo e di quaglia: crude, bollite, fritte;
    • carni e pesce grassi;
    • latte intero, formaggio salato / affumicato / speziato;
    • cavolo bianco, ravanello e ravanello;
    • salse calde e grasse, tra cui senape, maionese;
    • eventuali bevande gassate e kvas.

    Permesso di mangiare:

    • carni magre - coniglio, manzo, pollo, tacchino;
    • qualsiasi polenta e pasta cotta in brodo vegetale o acqua senza aggiungere burro;
    • latte e prodotti dietetici di salsiccia;
    • pasticcini magri, biscotti secchi, pane di grano essiccato.

    È imperativo che a tutti i pazienti con malattia di Crohn diagnosticata vengano prescritti complessi vitaminico-minerali, nei casi gravi ai pazienti viene prescritto di somministrare amminoacidi per via endovenosa.

    Possibili complicazioni

    Con la progressione della malattia di Crohn, la violazione del regime di trattamento o il mancato rispetto della dieta possono sviluppare complicazioni:

    • perforazione del muro dell'intestino, che è soggetto a un processo patologico;
    • la comparsa di ascessi (ascessi) direttamente nell'intestino;
    • sanguinamento intraintestinale;
    • urolitiasi;
    • formazione di fistole;
    • malattia di calcoli biliari.

    La malattia di Crohn è una patologia ben studiata, i medici capiscono perfettamente e sanno quali metodi di trattamento saranno efficaci per il paziente. Solo il rigoroso rispetto di tutti gli appuntamenti di specialisti consentirà al paziente di condurre una vita normale durante lunghe remissioni.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Revisore medico, medico generico della categoria di qualificazione più alta

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