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dolichosigma

Dolikhosigma: un aumento anormale della lunghezza del colon sigmoideo e del suo mesentere, che porta a compromissione della motilità e allo svuotamento dell'intestino crasso. Il dolicosigmoide si manifesta con costipazione cronica, flatulenza, dolore addominale ricorrente. Nella diagnosi del dolicosigma, il ruolo principale è svolto dall'irrigografia e dalla radiografia del passaggio del bario attraverso l'intestino crasso; ausiliario - rettosigmoscopia, colonscopia, ecc. Quando al dolichosigma vengono prescritti dieta, massaggi, terapia fisica, fisioterapia; con costipazione prolungata - lassativi e clisteri. Nel caso di un'ostruzione cronica intestinale, viene eseguita una resezione del dolcosigmoide.

dolichosigma

Dolikhosigma - un'anomalia della struttura del colon sigmoideo, che consiste nel suo allungamento senza cambiare il diametro del lume e lo spessore delle pareti. Il colon sigmoideo allungato spesso ha una maggiore mobilità, che è accompagnata da una violazione della formazione e del passaggio delle masse fecali. La frequenza del dolichosigma nella popolazione raggiunge il 25%, tuttavia, si presume che, a causa dell'usura delle manifestazioni cliniche e della complessità della diagnosi, la patologia non sia rivelata in tutti i casi. In pediatria, il dolicosigma si trova nel 40% dei bambini con costipazione.

Normalmente, in un adulto, la lunghezza del ciclo sigmoideo è, in media, 24-46 cm: questo è considerato come normosigma. Quando la lunghezza del colon sigmoideo è inferiore a 24 cm, parlano di brachisigma, con una lunghezza di oltre 46 cm - a proposito del dolichosigma. La combinazione dell'allungamento del colon sigmoideo con la sua espansione e ispessimento delle pareti è indicata come megadolichosigma.

Cause del dolicosigmoide

Il dolicosigmoide può essere una condizione congenita o acquisita in cui il colon sigmoideo ha 2-3 loop aggiuntivi. La condizione eziologica del dolicosigma non è chiara. Si presume che la displasia congenita di crescita e fissazione del colon sigmoideo possa essere associata all'ereditarietà; esposizione al feto avversi fattori ambientali, fisici, chimici; malattie infettive della futura madre, donne incinte che assumono determinati farmaci.

Il dolicosigma acquisito deriva da disturbi digestivi associati a fermentazione e decadimento prolungati a livello intestinale. Di solito, le persone più anziane di 45-50 anni, sedentarie, impegnate in lavori sedentari, abusando di carne e cibi a base di carboidrati, spesso sottoposti a stress, sono inclini a questo. Tuttavia, alcuni autori ritengono che il dolicosigma sia sempre un'anomalia congenita, ei problemi con la digestione causano solo la manifestazione di manifestazioni cliniche sotto i prerequisiti anatomici esistenti.

Finora in proctologia, la questione se il dolichosigmo debba essere considerato una malformazione del colon o una singola variante della norma non è stato risolto. Da un lato, il dolicosigmoide si verifica nel 15% dei bambini perfettamente sani, il che dà motivo di considerarlo una variante della norma. D'altra parte, l'allungamento del colon sigmoideo è spesso accompagnato da disordini organici e funzionali del colon distale, il che fa pensare a anomalie dello sviluppo. È probabile che il dolicosigmoide sia una specie di background per lo sviluppo della patologia clinica.

esame morfologico delle pareti del colon quando dolichosigma rivela anomalie strutturali causati da stasi intestinale e infiammazione cronica: modifiche sclerotiche mesentere, ipertrofia delle fibre muscolari miofibroz, lesione intramurale nervo gangli degenerazione mucosa. Così, nella parete intestinale con dolicosigmoide ci sono cambiamenti degenerativi secondari, portando a una violazione della sua funzione motoria.

Classificazione del dolicosigma

Data posizione intestino nella cavità addominale e la sua dimensione è isolato a forma di S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu e sigma. Dolihosigmoy allungato generalmente considerato dvupetlistaya o sigma mnogopetlistaya avente mobilità patologica, di muoversi liberamente nella cavità addominale e l'anello di ritegno supplementare dopo un movimento intestinale.

Le varianti cliniche di dolicosigmoide possono essere variabili. Nel corso della malattia si distinguono tre forme, che sono anche considerate come fasi successive del dolicosigma:

  • La fase di compensazione è caratterizzata da costipazione periodica che dura fino a 3 giorni e dolore addominale. Lo svuotamento intestinale si ottiene seguendo una dieta speciale e prendendo leggeri lassativi. Il benessere generale del bambino rimane normale.
  • La fase di sottocompensazione procede con costipazione costante, flatulenza e dolore addominale. L'assunzione di lassativi per la regolazione delle feci è inefficace, costringendo i genitori a ricorrere alla formulazione regolare di clisteri di pulizia.
  • Lo stadio di scompenso è la forma clinica più grave di dolicosigma. La stitichezza dura 7 o più giorni, il dolore allo stomaco è costantemente preoccupato. L'intestino crasso è gonfio e ingrossato a causa dell'accumulo di gas e feci. L'intossicazione è espressa: mancanza di appetito, nausea, eruzione pustolosa sulla pelle. Possono verificarsi sintomi di ostruzione intestinale. Per i movimenti intestinali sono efficaci solo i clisteri a sifone.

I sintomi del dolicosigma

Le manifestazioni cliniche del dolicosigmoide sono causate da cambiamenti morfo-funzionali nell'intestino crasso e da intossicazione cronica fecale. I tempi dello sviluppo dei sintomi dolicosigmoidi dipendono dal grado di allungamento del colon sigmoideo, dai cambiamenti nel tono e dalla motilità e dalle capacità compensative del corpo del bambino.

La principale manifestazione dei dolicosigmomi è la stitichezza persistente, che nella maggior parte dei casi si sviluppa nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 1 anno. Questo di solito è associato all'introduzione di alimenti complementari o al trasferimento del bambino all'alimentazione mista (artificiale), che comporta un aumento della quantità e un cambiamento nella consistenza delle feci. Il 30-40% dei bambini soffre di stitichezza all'età di 3-6 anni. Inizialmente, la stitichezza è episodica, le feci sono assenti per 2-3 giorni; inoltre, la frequenza e la durata della stitichezza aumentano. Stitichezza a lungo termine accompagnata da dilatazione dell'intestino, aggravamento dei cambiamenti morfologici, diminuzione del riflesso alla defecazione. In alcuni bambini con dolicosigmoide, si osserva l'encopresis.

Le feci nei pazienti con dolicosigmoma sono dense, di grande diametro, a volte simili a un "cono di abete"; spesso ha un odore fetido. Danni alla mucosa rettale durante il passaggio delle feci solide possono causare la comparsa di una miscela di sangue rosso nelle feci.

I segni clinici caratteristici del dolicosigmoide sono dolore ricorrente nella regione iliaca o paraumbilicale sinistra, flatulenza. Questi fenomeni si aggravano dopo un pasto pesante, lo sforzo fisico e scompaiono o diminuiscono dopo aver svuotato l'intestino. Dolore in dolichosigma associato con un intestino spasmo riflesso, mesentere sigma modifiche cicatriziali, infiammazione della parete intestinale.

La maggior parte dei bambini con dolihosigmoy rivelato disfunzioni di altri GI:.. gastroduodenite cronica, discinesia biliare, pancreatite, disbiosi, colite, malattia diverticolare, e così parte del satellite adulti dolihosigmoy sono emorroidi, vene varicose.

A causa della prolungata assenza di movimenti intestinali in un bambino con dolihosigmoy possono essere formati pietre fecali, feci sviluppare auto-avvelenamento, l'anemia, sindrome del colon irritabile. Una delle complicazioni gravi dolihosigmoy un'occlusione intestinale a causa della formazione di noduli, gonfiori, pieghe, Intussuscezione del sigma. In questi casi, l'immagine si sviluppa nell'addome acuto.

Diagnosi di dolicosigmoide

L'esame di un bambino affetto da dolicosigmoide rivela una mancanza di peso corporeo, un ritardo nello sviluppo fisico, pallore della pelle. Alla palpazione della cavità addominale sono determinati cappi intestinali traboccanti di masse fecali. Quando l'esame rettale digitale ha rivelato un retto vuoto, anche se il bambino non ha avuto una sedia da molto tempo.

Determinante metodo strumentale nella diagnosi dolichosigma è ergography, durante il quale l'allungamento rilevata del sigma, la presenza di ulteriori loop in forma di "otto", "fucile", "nodo", "lumaca" e così via. Colon G. TCMS permette di studiare la sua posizione dettaglio, forma, contorni, lunghezza, larghezza del lume, haustration, presenza di anelli aggiuntivi.

Il Dolikhosigma nei bambini dovrebbe essere differenziato da colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterobiosi, appendicite cronica, malattia di Hirschsprung. A tal fine, il bambino deve essere consultato da un gastroenterologo pediatrico, coloproctologo pediatrico, chirurgo pediatrico.

Trattamento di dolicosigmoide

In qualsiasi stadio del dolicosigma, il trattamento inizia con una terapia conservativa complessa. Il ruolo di primo piano nelle attività terapeutiche attribuite alla normalizzazione del tratto digerente attraverso la dieta -. Consumo di energia frazionale di alimenti ricchi di fibre (verdura, pane integrale, crusca, frutta, frutti di bosco, verdure), latticini, oli vegetali, ecc In alcuni casi, lassativi nominato e microclittori, tuttavia, quando il dolicosigma è estremamente importante per formare un riflesso alla defecazione spontanea.

Con dolori spastici, vengono prescritti antispastici (drotaverina, platifillina); con ipotonia dell'intestino - prozerina, massaggio della parete addominale anteriore, esercizio fisico, stimolazione elettrica del colon, idrocolonoterapia, agopuntura. I pazienti con dolihosigmoy stato utile vitamina (B6, B12, C, E) preparazioni batteriche (probiotici e prebiotici), trattamento in sanatori Zheleznovodsk Truskavetc.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico del dolicosigma nei bambini sono estremamente rare. Il trattamento chirurgico è indicato con ileo, futile terapia conservativa di costipazione persistente, presenza intossicazione anse intestinali neraspravlyaemyh progressive fecali e curve. Quando i dolichosigmomi risistemano il colon sigmoideo. Nel caso di una lesione predominante del colon sigmoideo distale, l'operazione di scelta è proctosigmoidectomia.

Predizione Dolichosigmoid

Di solito, con l'adempimento di tutte le raccomandazioni mediche, è possibile ottenere regolari sgabelli indipendenti e una qualità di vita accettabile. Quando il bambino cresce, molti disturbi possono essere compensati; in alcuni casi, il problema del dolicosigma preoccupa anche i pazienti in età adulta. In quest'ultimo caso, è necessaria l'osservanza per tutta la vita del regime e della qualità della nutrizione, ad eccezione dello sviluppo di costipazione alimentare, psicogena e di altro tipo.

I bambini con dolihosigmoy richiedono pediatra osservazione, gastroenterologo pediatrico, passando corsi periodici di terapia conservativa, l'esame di Stato del grosso intestino.

Dolicosigmoide intestinale. Cause, sintomi, trattamento

Tra le varie malattie che possono complicare significativamente la vita degli abitanti moderni, il dolicosigmoide intestinale occupa un posto speciale. Sebbene la diagnosi non prefiguri conseguenze globali, la necessità di un trattamento tempestivo non dovrebbe essere ignorata.

Dolicosigmoide intestinale - perché è pericoloso?

Sotto questa malattia si comprende l'allungamento anormale del colon sigmoideo (questa è una delle sezioni dell'intestino). Il risultato di un aumento delle dimensioni può essere un grande diametro dell'intestino o la sua torsione. Il risultato di questi cambiamenti è l'emergere di stipsi persistente e movimenti intestinali alterati.

In alcuni casi, potrebbero non esserci sintomi. Quindi il dolicosigma è definito come una caratteristica individuale del corpo, che è considerata la norma.

Forme della malattia

L'allungamento del colon sigmoideo può avere 3 forme, che ha senso considerare come fasi dello sviluppo della malattia. Ciò significa che uno stadio è in grado di passare a un altro. Quindi, le forme stesse:

- Compensata. In questo caso, la stitichezza si verifica con interruzioni evidenti e dura per un massimo di 5 giorni. C'è anche dolore addominale palpabile. Per il resto, il paziente si sente bene. Per svuotare l'intestino, il paziente deve usare clisteri e lassativi.

- Subcompensated. Il dolicosigmoide intestinale in questa fase porta a dolore percettibile, stipsi e gonfiore permanenti. I farmaci lassativi non sono più in grado di fornire il livello desiderato di pervietà.

- Scompensata. Questa forma è la fase finale. Ci può essere una violazione del movimento di feci e cibo attraverso l'intestino. Il dolore addominale non scompare e la stitichezza dura tutta la settimana. Direttamente, l'intestino cresce di dimensioni e si gonfia a causa dell'accumulo di gas e feci. In questo contesto, l'intossicazione può svilupparsi (sostanze tossiche avvelenano il corpo). Tutto questo è accompagnato da eruzioni cutanee purulente sulla pelle, nausea, vomito e mancanza di appetito.

Perché vengono visualizzati ulteriori loop sigmoid

Dolicosigmoide intestinale può essere sia acquisito che disturbi congeniti. I medici non sono pienamente in grado di determinare la causa dell'occorrenza di cicli sigmoidi in eccesso durante la formazione del feto. Ma alcuni fattori che possono influenzare lo stato di questa parte dell'intestino, sono ancora identificati: Questi includono:

- Malattie virali, batteriche e infettive subite da una donna durante la gravidanza.

- Utilizzare quando si trasporta un feto di farmaci che possono influire negativamente sulla condizione del nascituro.

- Eredità. Stiamo parlando di anomalie e patologie del tratto digestivo nella storia dei genitori.

- Conservanti nei prodotti alimentari, additivi pericolosi e pesticidi possono anche avere un effetto negativo sul feto.

Oltre ai fattori ereditari, vari disturbi dei processi digestivi, con conseguente progressiva fermentazione del contenuto intestinale e il suo successivo decadimento, possono causare l'allungamento del colon sigmoideo. Tale condizione è più spesso registrata in persone che hanno più di 50 anni, o in media persone che hanno uno stile di vita sedentario, che sono dipendenti dal cibo spazzatura e che non hanno alcun desiderio di sottoporsi a uno sforzo fisico.

Malattie che accompagnano il dolichosigma

Spesso l'allungamento del colon sigmoideo si verifica durante l'infanzia, e nel corso di molti anni di progressi costanti, la malattia può portare a gravi complicazioni:

- Immunodeficienza. Questa patologia provoca alterazioni infiammatorie delle pareti intestinali e provoca un aumento del numero di malattie nel corso dell'anno, colpisce l'aderenza di varie infezioni e l'insorgenza di manifestazioni cutanee dovute a disturbi intestinali.

- Gastroduodenite, esofagite e gastrite. Il dolicosigmoide intestinale influenza lo sviluppo di queste malattie attraverso la violazione del passaggio delle masse fecali, che, a sua volta, porta a uno squilibrio nel lavoro di vari organi del tubo digerente, disbiosi cronica e accumulo di gas.

- Stress cronico Bruciore di stomaco, dolore persistente e gonfiore portano a questa condizione. Lo stress stesso, che è una conseguenza di una diminuzione del tono (a causa di dolore e disagio), può causare lo sviluppo di gastrite e altre complicanze.

Metodi diagnostici

Uno dei primi segni attraverso i quali è possibile identificare i problemi con il colon sigmoideo è la carenza di pelle pallida e peso corporeo del paziente. Con l'aiuto della palpazione dell'addome, che viene eseguita da un gastroenterologo, è facile determinare anelli intestinali pieni di feci. L'esame rettale digitale, a sua volta, è in grado di rivelare il vuoto nel retto.

L'irrigazione è il metodo chiave per diagnosticare il colon sigmoideo. Per quanto riguarda le tecniche strumentali, il meglio di esse può essere chiamato tomografia computerizzata di tale parte del sistema digestivo come l'intestino crasso. Il dolicosigmoide può anche essere rilevato senza esami endoscopici, per questo è necessario utilizzare una colonografia TC virtuale. Questa tecnologia rende possibile valutare qualitativamente la condizione della mucosa del colon e determinare la formazione di massa.

È anche necessario analizzare le feci per sangue nascosto, uova di elminto e disbiosi. Dovranno essere testati anche gli esami del sangue (determinazione del livello di emoglobina, leucociti e valori di ESR).

Dolicosigmoide intestinale: trattamento

Indipendentemente dallo stadio di sviluppo della malattia, il processo di trattamento dovrebbe iniziare con una terapia conservativa completa. Il suo scopo è quello di normalizzare il lavoro del sistema digestivo attraverso la dieta.

Per le malattie come il dolichosigma intestinale, la dieta dovrebbe includere i seguenti elementi:

- pane nero, miele;

- uso di latticini;

- alimenti ricchi di fibre (verdure, crusca, bacche, frutta e verdura).

È consigliabile sostituire i piatti di farina di patate e passare all'uso di acque minerali terapeutiche contenenti zolfo (sotto forma di calore). L'uso nella dieta di pasta, piatti a base di carne, cereali di grano, riso, semola, pane e cracker quando si allunga il colon sigmoideo è proibito.

In alcuni casi, vengono prescritti microclittici e lassativi per migliorare la condizione dei pazienti. Se il dolicosigma intestinale è stato diagnosticato negli adulti, è possibile utilizzare gli antispastici per alleviare le sindromi dolorose. In caso di ipotonia intestinale, vengono prescritti Prozerin e massaggio addominale anteriore alla parete. Molto efficaci sono il trattamento in sanatorio e corsi di terapia vitaminica.

Per quanto riguarda i metodi alternativi, i rimedi popolari possono anche avere un effetto tangibile su una malattia come il dolicosgimus intestinale. Le seguenti ricette popolari possono essere distinte:

- un'infusione di achillea, foglie di ortica e corteccia di olivello (efficace per costipazione);

- consumo giornaliero di succo di cavolo, spremuto da foglie fresche (mezza tazza al giorno);

- decotto di bacche di olivello è anche un metodo efficace per neutralizzare la stitichezza.

Ma vale la pena ricordare che qualsiasi rimedio popolare può essere usato solo dopo la consultazione concomitante di un medico.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, i metodi di trattamento conservativi non sempre aiutano a superare le difficoltà con il colon sigmoideo. E nel caso in cui i sintomi di una malattia come il dolicosigmoide intestinale non si placano, la chirurgia diventa l'unica soluzione efficace al problema. L'argomento più pesante in questo caso può essere considerato lo svolgimento di cicli del colon sigmoide. Se in questa situazione non viene fatto nulla, allora molto probabilmente dovrai affrontare l'ostruzione intestinale.

Lo scopo della procedura chirurgica è quello di rimuovere gli anelli extra dell'intestino, in cui l'innervazione e l'afflusso di sangue sono disturbati. Per tale operazione, viene applicato l'accesso medio-basso. Non è escluso l'uso di tecniche endoscopiche per l'eliminazione dei circuiti in eccesso. Ma lo svantaggio di questo trattamento è la durata eccessiva dell'operazione e l'alto rischio di complicanze.

Per una malattia come il dolicosigma intestinale, il trattamento chirurgico prevede l'uso dell'anestesia generale. L'operazione dura in media 1,5 ore. Se il trattamento chirurgico è tempestivo, allora c'è ogni possibilità di dimenticare i problemi con il colon sigmoideo.

Periodo dopo l'intervento chirurgico

Quando l'intervento chirurgico è completato con successo, il paziente viene solitamente determinato in un'unità di terapia intensiva. Dopo 24 ore, il paziente, in condizioni di normale stato di salute, viene trasferito in un reparto normale. Già il terzo giorno è permesso alzarsi, e dopo che gli scarichi sono stati rimossi, e camminare. Secondo le indicazioni, i farmaci antibatterici ed emostatici possono essere prescritti a un determinato paziente. L'infusione di soluzioni può anche essere effettuata, il cui scopo è quello di migliorare la coagulazione del sangue e la disintossicazione.

I punti vengono rimossi dopo 10 giorni dal giorno dell'intervento (circa). Ma prima che ciò avvenga, le medicazioni vengono fatte ogni giorno. Un mese dopo aver visitato l'intervento chirurgico del paziente può essere considerato di corpo robusto.

Lo sviluppo della malattia nei bambini

Il dolicosigmoide intestinale in un bambino è un problema che si verifica nel 25% di tutti i bambini. La ragione di questa diagnosi può essere una varietà di fattori avversi che si sono verificati durante la gravidanza.

Come sintomi chiave è necessario determinare la stitichezza, la frequenza della quale aumenta, il dolore durante un atto di defecazione o un forte dolore all'addome. Per quanto riguarda le fasi di sviluppo della malattia, vengono sostituiti dallo stesso algoritmo come nel caso degli adulti. Durante il periodo della forma compensata, per il trattamento vengono utilizzati leggeri lassativi e una dieta ben scelta. La fase sottocompensata comporta l'uso di clisteri di pulizia.

Se il dolicosigmoide intestinale in un bambino è passato in forma scompensata, allora ha senso prestare attenzione al sifone clistere. Affinché i bambini possano superare questa malattia in modo relativamente semplice, i genitori dovrebbero assicurarsi di visitare il medico nella prima fase della patologia.

prevenzione

Affinché il dolicosigma non si ripeta da sé, occorre prestare attenzione alle seguenti misure preventive:

- usare molta acqua regolarmente;

- utilizzare preparazioni di cellulosa;

- massaggiare l'addome (aiuta a migliorare lo scarico delle feci);

Vale anche la pena di essere attenti alle prescrizioni del medico curante.

Il dolicosigmoide intestinale, i cui sintomi non sono così difficili da identificare, è la malattia alla quale è necessario rispondere rapidamente. Se il paziente si rivolge al medico senza indugio e si sottopone a un ciclo di trattamento nella prima fase, la malattia non sarà difficile da superare. Inoltre, non avere a che fare con complicazioni pericolose.

I sintomi del dolicosigmoide intestinale non dovrebbero essere presi alla leggera. Questa malattia, se gestita, può causare danni significativi alla salute. Pertanto, al primo segno di problemi con il sigma dovrebbe essere diagnosticata e determinare strategia di trattamento (con l'aiuto di uno specialista, naturalmente). Queste misure, combinate con un'alimentazione corretta, aiuteranno a dimenticare i problemi con l'intestino.

Sintomi e trattamento del dolicosigmoide intestinale negli adulti

Con il trattamento dolicosigmoideo intestinale negli adulti possono avere approcci diversi. Tutto determina il grado della malattia. Questa malattia è un'anomalia congenita del colon (sigmoide), quando la sua lunghezza è leggermente aumentata. Di conseguenza, l'intestino inizia a torcersi e girare, e questo porta a problemi di svuotamento, o meglio, di stitichezza.

Fino ad ora, la medicina moderna non è arrivata ad un'opinione comune riguardo al pericolo dolicosigmoss. Alcuni esperti considerano pericolosa questa patologia, altri sono inclini a credere che sia pienamente compatibile con la vita se il paziente non se ne lamenta. Il sintomo principale è la stitichezza persistente, che alla fine diventa molto fastidiosa per il paziente.

Sintomi di dolicosigmoide negli adulti

Lo sviluppo della malattia è in gran parte determinato dallo stato del colon e dal grado di intossicazione del corpo, poiché le feci non rilasciate iniziano a fermentare gradualmente ea rilasciare sostanze tossiche.

Dolichosigmoid ha i seguenti sintomi e manifestazioni:

Inizialmente, un tale sintomo può disturbare leggermente una persona, che si manifesta non più di una volta ogni 3-4 giorni. Ma in assenza di aiuto per il corpo, tali periodi aumentano, e ora il paziente esegue un atto di defecazione solo una volta al mese. Questa situazione porta al fatto che il colon sigmoideo inizia ad aumentare di diametro, e a causa dello stiramento dei tessuti le pareti si assottigliano. Di conseguenza, si verifica la perforazione.

  1. A poco a poco, il corpo "dimentica" esattamente come avviene l'atto della defecazione.

Questa situazione è dovuta al fatto che molti pazienti sono alle prese con stitichezza con clisteri, supposte e lassativi. Ciò porta ad una diminuzione graduale del riflesso di svuotamento.

  1. Anche le masse fecali dolicosigmoidi subiscono cambiamenti.

Diventano una consistenza più densa, mentre l'odore delle feci ora sarà molto più nitido e più sgradevole. La durezza delle feci porta al fatto che nel processo di passaggio attraverso il retto, lo danneggia. Pertanto, spesso tali secrezioni hanno inclusioni di sangue.

  1. Uno dei sintomi di questa malattia è il dolore, che è localizzato intorno all'ombelico o sul lato sinistro dell'addome.

Questa situazione è dovuta al fatto che l'intestino viene costantemente compresso in modo riflessivo. Se consideriamo che le sue pareti sono già coperte di cicatrici, questo provoca un certo disagio. Sulla superficie danneggiata della mucosa, i processi infiammatori iniziano a svilupparsi. Il paziente è costantemente tormentato dalla flatulenza.

Tali segni con una particolare forza si fanno sentire ogni volta dopo che una persona mangia o si impegna nell'attività fisica. Se la malattia progredisce fortemente, anche un breve tour a piedi causerà un forte attacco di dolore. E per sbarazzarsi del disagio, una persona ha bisogno di svuotare il suo intestino con ogni mezzo possibile.

Il dolicosigmoide può avere effetti piuttosto pericolosi: le pietre fecali.

E questo già porta all'avvelenamento fecale, alla disbatteriosi, all'anemia e alla sindrome dell'intestino irritabile. Dal momento che l'intestino è allungato, è irto di torsioni, piegature, nodi. Spesso questi pazienti soffrono di ostruzione intestinale acuta.

La relazione tra sintomi e stadio

Il trattamento del dolicosigmoide negli adulti inizia con il fatto che il medico determina l'entità dello sviluppo della malattia. In ogni fase della malattia si manifesta in diversi modi:

In questa fase, la maggior parte dei pazienti non sa nemmeno della loro malattia, poiché non ci sono lamentele per il benessere. Ma, attraverso la palpazione, lo specialista sente che l'intestino è pieno di contenuti solidi. Questa fase è la più facile da curare, devi solo scegliere la dieta giusta per il paziente e prendere lassativi con effetti di luce. In questo caso, il tratto gastrointestinale inizierà a funzionare normalmente.

In questa fase, la stitichezza diventa più lunga, quindi l'uso di lassativi non dà l'effetto desiderato, se non si utilizzano clisteri di pulizia aggiuntivi. Potrebbero esserci i primi segni di intossicazione.

Questo grado si verifica abbastanza rapidamente e le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Il desiderio di mangiare scompare, mentre il paziente soffre di nausea e persino vomito. Costantemente mal di testa, c'è letargia e debolezza, che possono essere segni di sviluppo di anemia. Per pulire l'intestino, è necessario utilizzare solo clisteri a sifone.

Sullo sfondo di tutti i sintomi, il medico prescrive una diagnosi, che comprende diverse attività:

Anche il mal di testa con dolicosigmoide è caratterizzato da basso peso e pallore della pelle. Anche alla visita iniziale, uno specialista esegue una palpazione dell'addome e dell'esame rettale. All'ultimo esame si vedrà che, nonostante le denunce di stitichezza, il retto rimane vuoto.

  1. Assicurarsi che il paziente debba sottoporsi a irrigologia, che consente di rilevare il numero e il grado di arricciatura delle budella.
  2. Risultati molto accurati forniscono una tomografia computerizzata che consente di esaminare la mucosa dell'intestino crasso. Con l'aiuto della CT-colonografia, il medico vede la presenza o l'assenza di formazioni di massa.
  3. Nel dolicosigmoide è importante determinare lo stato della motilità intestinale. Per tali scopi, condurre elettromiografia e sfinterometria.

E, naturalmente, è necessario dare le feci per i test. Ciò consente di rilevare la presenza di inclusioni di sangue, disbiosi e vermi. Parallelamente, il sangue si arrende.

In base ai risultati di tutti gli esami effettuati, il medico elabora il quadro generale e può già selezionare un corso di trattamento per la malattia.

Trattamento di dolicosigmoide negli adulti

Il gastroenterologo si occupa del trattamento di una tale malattia. Lo specialista, dopo aver ricevuto tutti i risultati delle analisi, trae conclusioni sullo stadio della malattia e, a partire da questo, prescrive la terapia.

Prima di tutto, al paziente viene selezionata la dieta corretta per alleviare il tratto gastrointestinale. Ma ci sono alcuni principi:

  • ora è necessario mangiare più spesso, ma le porzioni dovrebbero essere piccole, prendendo una pausa tra ogni assunzione per non più di 2 ore;
  • verdure fresche, frutta e crusca sono incluse nella dieta, in quanto sono ricchi di fibre;
  • ogni giorno al paziente viene prescritto l'uso di pane nero, kvas fatti in casa, insalate di verdure fresche (per il riempimento, l'olio vegetale è ammesso in piccole quantità);
  • i prodotti di farina sono sostituiti da piatti a base di patate;
  • al mattino è necessario utilizzare 15 ml di olio di oliva o di ricino, che aiuta a normalizzare le feci;
  • i tè e il caffè ordinari sono sostituiti con un decotto di avena, acque minerali contenenti zolfo, che sono leggermente riscaldate in anticipo.

La terapia prevede l'assunzione di lassativi: sciroppo di lattulosio o Lactusan. Il dosaggio in ciascun caso è selezionato individualmente.

Se la malattia è in aggravamento, il paziente viene posto in ospedale e parallelamente iniziano a essere trattati con i seguenti farmaci:

  • iniezioni di Prozerin o di Dibazol, durata - 14 giorni, con una possibile interruzione di 1,5 mesi, quindi il ciclo viene ripetuto;
  • complessi vitaminici del gruppo B;
  • pro-e prebiotici per normalizzare la microflora intestinale;
  • se il paziente soffre di forti dolori, gli vengono somministrati farmaci antispastici - No-shpa o Platyfillin;
  • Viene prescritto un massaggio per aiutare a "rompere" le masse fecali indurite.

Inoltre, al paziente viene assegnata elettrostimolazione, idrocolonoterapia, agopuntura e allenamento fisico terapeutico.

Tutte queste misure aiutano a sbarazzarsi dei gravi sintomi del dolicosigmoide negli adulti. Più attentamente il paziente tratta le istruzioni del suo medico curante, prima sarà meglio.

dolichosigma

Dolikhosigma - un'anomalia della struttura del colon sigmoideo, che consiste nel suo allungamento senza cambiare il diametro del lume e lo spessore delle pareti. Il colon sigmoideo allungato spesso ha una maggiore mobilità, che è accompagnata da una violazione della formazione e del passaggio delle masse fecali. La frequenza del dolichosigma nella popolazione raggiunge il 25%, tuttavia, si presume che, a causa dell'usura delle manifestazioni cliniche e della complessità della diagnosi, la patologia non sia rivelata in tutti i casi. In pediatria, il dolicosigma si trova nel 40% dei bambini con costipazione.

Normalmente, in un adulto, la lunghezza del ciclo sigmoideo è, in media, 24-46 cm: questo è considerato come normosigma. Quando la lunghezza del colon sigmoideo è inferiore a 24 cm, parlano di brachisigma, con una lunghezza di oltre 46 cm - a proposito del dolichosigma. La combinazione dell'allungamento del colon sigmoideo con la sua espansione e ispessimento delle pareti è indicata come megadolichosigma.

Cause del dolicosigmoide

Le ragioni esatte dello sviluppo del dolicosigma negli adulti e nei bambini fino ad oggi non sono ancora state stabilite con precisione. Ma diverse teorie importanti sono state avanzate. Vale la pena notare che questa patologia è di due tipi: congenita e acquisita. Molto spesso, ai bambini viene diagnosticata una forma innata di patologia. I genitori attenti possono notare segni di patologia già nel primo mese di vita di un bambino.

Il dolicosigmoide congenito può svilupparsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • predisposizione genetica;
  • condizioni ambientali sfavorevoli in cui la madre era nel periodo di gestazione;
  • ricevere in gravidanza determinati gruppi di droghe sintetiche;
  • nei bambini, il dolicosigmoide può anche svilupparsi a causa del fatto che durante la gravidanza la madre ha avuto malattie infettive.

Il dolicosigma acquisito deriva da disturbi digestivi associati a fermentazione e decadimento prolungati a livello intestinale. Di solito, le persone più anziane di 45-50 anni, sedentarie, impegnate in lavori sedentari, abusando di carne e cibi a base di carboidrati, spesso sottoposti a stress, sono inclini a questo. Tuttavia, alcuni autori ritengono che il dolicosigma sia sempre un'anomalia congenita, ei problemi con la digestione causano solo la manifestazione di manifestazioni cliniche sotto i prerequisiti anatomici esistenti.

Finora in proctologia, la questione se il dolichosigmo debba essere considerato una malformazione del colon o una singola variante della norma non è stato risolto. Da un lato, il dolicosigmoide si verifica nel 15% dei bambini perfettamente sani, il che dà motivo di considerarlo una variante della norma. D'altra parte, l'allungamento del colon sigmoideo è spesso accompagnato da disordini organici e funzionali del colon distale, il che fa pensare a anomalie dello sviluppo. È probabile che il dolicosigmoide sia una specie di background per lo sviluppo della patologia clinica.

esame morfologico delle pareti del colon quando dolichosigma rivela anomalie strutturali causati da stasi intestinale e infiammazione cronica: modifiche sclerotiche mesentere, ipertrofia delle fibre muscolari miofibroz, lesione intramurale nervo gangli degenerazione mucosa. Così, nella parete intestinale con dolicosigmoide ci sono cambiamenti degenerativi secondari, portando a una violazione della sua funzione motoria.

Classificazione del dolicosigma

Data posizione intestino nella cavità addominale e la sua dimensione è isolato a forma di S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu e sigma. Dolihosigmoy allungato generalmente considerato dvupetlistaya o sigma mnogopetlistaya avente mobilità patologica, di muoversi liberamente nella cavità addominale e l'anello di ritegno supplementare dopo un movimento intestinale.

Le varianti cliniche di dolicosigmoide possono essere variabili. Nel corso della malattia si distinguono tre forme, che sono anche considerate come fasi successive del dolicosigma:

  • La fase di compensazione è caratterizzata da costipazione periodica che dura fino a 3 giorni e dolore addominale. Lo svuotamento intestinale si ottiene seguendo una dieta speciale e prendendo leggeri lassativi. La salute generale rimane normale.
  • La fase di sottocompensazione procede con costipazione costante, flatulenza e dolore addominale. L'assunzione di lassativi per la regolazione delle feci è inefficace, il che rende necessario ricorrere alla formulazione regolare di clisteri di pulizia.
  • Lo stadio di scompenso è la forma clinica più grave di dolicosigma. La stitichezza dura 7 o più giorni, il dolore allo stomaco è costantemente preoccupato. L'intestino crasso è gonfio e ingrossato a causa dell'accumulo di gas e feci. L'intossicazione è espressa: mancanza di appetito, nausea, eruzione pustolosa sulla pelle. Possono verificarsi sintomi di ostruzione intestinale. Per i movimenti intestinali sono efficaci solo i clisteri a sifone.

I sintomi del dolicosigma

I sintomi del dolicosigma sono gli stessi sia negli adulti che nei bambini. Il grado della loro manifestazione dipende direttamente dalla forma della malattia che la persona ha. In alcune situazioni cliniche, i sintomi possono essere così lievi che la persona non presta loro attenzione. Di solito, in questo caso, il dolicosigmoide viene diagnosticato durante un esame per una ragione completamente diversa. I tempi dello sviluppo dei sintomi dolicosigmici dipendono dal grado di allungamento del colon sigmoideo, dai cambiamenti nel tono e dalla motilità e dalle capacità compensative dell'organismo.

  • dolore nell'addome, non avendo una chiara localizzazione. Il paziente indica che ha un mal di stomaco pieno. Vale la pena notare che più a lungo l'intestino non è vuoto, più forte sarà la sindrome del dolore;
  • costipazione prolungata. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, la frequenza della stitichezza è minima, ma man mano che progredisce, aumenta. Una persona non può svuotare gli intestini per un lungo periodo (da diversi giorni a un mese);
  • intossicazione del corpo. I sintomi di intossicazione si manifestano a causa del fatto che nell'intestino si accumulano masse e gas fecali, vengono rilasciate tossine che avvelenano il corpo del paziente;
  • brontolio e gonfiore;
  • flatulenza;
  • perdita di appetito.

Le feci nei pazienti con dolicosigmoma sono dense, di grande diametro, a volte simili a un "cono di abete"; spesso ha un odore fetido. Danni alla mucosa rettale durante il passaggio delle feci solide possono causare la comparsa di una miscela di sangue rosso nelle feci.

I segni clinici caratteristici del dolicosigmoide sono dolore ricorrente nella regione iliaca o paraumbilicale sinistra, flatulenza. Questi fenomeni si aggravano dopo un pasto pesante, lo sforzo fisico e scompaiono o diminuiscono dopo aver svuotato l'intestino. Dolore in dolichosigma associato con un intestino spasmo riflesso, mesentere sigma modifiche cicatriziali, infiammazione della parete intestinale. Frequenti compagni di dolicosigmoide negli adulti sono le emorroidi, le vene varicose.

I sintomi del dolicosigma nei bambini

Se la patologia si sviluppa in un bambino, allora diventa lunatico, pigro, costantemente piangendo, si rifiuta di mangiare. Un sintomo chiave è la stitichezza, la cui frequenza aumenta gradualmente. Questo di solito è associato all'introduzione di alimenti complementari o al trasferimento del bambino all'alimentazione mista (artificiale), che comporta un aumento della quantità e un cambiamento nella consistenza delle feci. Il 30-40% dei bambini soffre di stitichezza all'età di 3-6 anni.

La maggior parte dei bambini con dolicosigmoma rivela disfunzioni di altre parti del tratto gastrointestinale: gastroduodenite cronica, discinesia biliare, pancreatite, disbiosi, colite, malattia diverticolare, ecc.

Le forme sono le stesse degli adulti. Con lo sviluppo di una forma compensata, per pulire l'intestino dalle feci, utilizzare un leggero lassativo o microclasters con sostanze attive. In alcuni bambini con dolicosigmoide, si osserva l'encopresis. Se il bambino ha visto i primi segni che indicano la progressione della malattia, dovresti immediatamente contattare un medico qualificato che ti aiuterà a scegliere la dieta giusta, a prescriverti il ​​trattamento corretto.

Complicazioni di dolichosigmoid

Spesso l'allungamento del colon sigmoideo si verifica durante l'infanzia, e nel corso di molti anni di progressi costanti, la malattia può portare a gravi complicazioni:

  • Immunodeficienza. Questa patologia provoca alterazioni infiammatorie delle pareti intestinali e provoca un aumento del numero di malattie nel corso dell'anno, colpisce l'aderenza di varie infezioni e l'insorgenza di manifestazioni cutanee dovute a disturbi intestinali.
  • Gastroduodenite, esofagite e gastrite. Il dolicosigmoide intestinale influenza lo sviluppo di queste malattie attraverso la violazione del passaggio delle masse fecali, che, a sua volta, porta a uno squilibrio nel lavoro di vari organi del tubo digerente, disbiosi cronica e accumulo di gas.
  • Stress cronico Bruciore di stomaco, dolore persistente e gonfiore portano a questa condizione. Lo stress stesso, che è una conseguenza di una diminuzione del tono (a causa di dolore e disagio), può causare lo sviluppo di gastrite e altre complicanze.

A causa della lunga assenza di movimenti intestinali nei pazienti con dolicosigmoide, si possono formare calcoli fecali, si sviluppano auto-intossicazione fecale, anemia e sindrome dell'intestino irritabile. Una delle complicazioni gravi dolihosigmoy un'occlusione intestinale a causa della formazione di noduli, gonfiori, pieghe, Intussuscezione del sigma. In questi casi, l'immagine si sviluppa nell'addome acuto.

Diagnosi di dolicosigmoide

L'esame di un paziente affetto da dolicosigmoide, rivela una mancanza di peso corporeo, un ritardo nello sviluppo fisico, pallore della pelle. Alla palpazione della cavità addominale sono determinati cappi intestinali traboccanti di masse fecali. Un esame rettale digitale rivela un retto vuoto, anche se non ci sono state feci per molto tempo.

Il metodo strumentale decisivo nella diagnosi di dolicosigmoide è l'irrigologia, durante la quale viene rilevato l'allungamento del colon sigmoideo, la presenza di ulteriori anelli nella forma di "otto", "shotgun", "nodo", "chiocciola", ecc. MSCT del colon consente di indagare in dettaglio la sua posizione, la forma, i contorni, la lunghezza, la larghezza del lume, la gaustrazione, la presenza di anelli aggiuntivi.

Per valutare la funzione di evacuazione motoria del colon in un paziente con dolicosigmoide, vengono eseguite la radiografia del passaggio del bario, l'elettromiografia e la sfinterometria. L'endoscopia nei bambini (rettosigmoscopia, colonscopia), ecografia dell'intestino crasso, esame ecografico della cavità addominale, radiografia addominale nella diagnosi di dolicosigmoide sono di secondaria importanza. Da metodi di laboratorio è usato coprogram; analisi delle feci per dysbacteriosis, sangue occulto, per uova di elminto; analisi del sangue clinico e biochimico.

Il dolicosigmoide deve essere differenziato da colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterobiosi, appendicite cronica, malattia di Hirschspring. A tal fine, il bambino deve essere consultato da un gastroenterologo pediatrico, coloproctologo pediatrico, chirurgo pediatrico.

Trattamento di dolicosigmoide

In qualsiasi stadio del dolicosigma, il trattamento inizia con una terapia conservativa complessa. Il ruolo di primo piano nelle attività terapeutiche attribuite alla normalizzazione del tratto digerente attraverso la dieta -. Consumo di energia frazionale di alimenti ricchi di fibre (verdura, pane integrale, crusca, frutta, frutti di bosco, verdure), latticini, oli vegetali, ecc In alcuni casi, lassativi nominato e microclittori, tuttavia, quando il dolicosigma è estremamente importante per formare un riflesso alla defecazione spontanea.

Con dolori spastici, vengono prescritti antispastici (Drotaverina, Platifillino); con ipotonia dell'intestino - Prozerin, massaggio della parete addominale anteriore, terapia fisica, elettrostimolazione del colon, idrocolonoterapia, agopuntura. I pazienti con dolicosigmoma sono utili in corsi di terapia vitaminica (B6, B12, C, E), preparati batterici (probiotici e prebiotici) e trattamento in sanatorio.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, i metodi di trattamento conservativi non sempre aiutano a superare le difficoltà con il colon sigmoideo. E nel caso in cui i sintomi di una malattia come il dolicosigmoide intestinale non si placano, la chirurgia diventa l'unica soluzione efficace al problema. L'argomento più pesante in questo caso può essere considerato lo svolgimento di cicli del colon sigmoide. Se in questa situazione non viene fatto nulla, allora molto probabilmente dovrai affrontare l'ostruzione intestinale.

Lo scopo della procedura chirurgica è quello di rimuovere gli anelli extra dell'intestino, in cui l'innervazione e l'afflusso di sangue sono disturbati. Per tale operazione, viene applicato l'accesso medio-basso. Non è escluso l'uso di tecniche endoscopiche per l'eliminazione dei circuiti in eccesso. Ma lo svantaggio di questo trattamento è la durata eccessiva dell'operazione e l'alto rischio di complicanze. Per una malattia come il dolicosigma intestinale, il trattamento chirurgico prevede l'uso dell'anestesia generale. L'operazione dura in media 1,5 ore. Se il trattamento chirurgico è tempestivo, allora c'è ogni possibilità di dimenticare i problemi con il colon sigmoideo.

Quando l'intervento chirurgico è completato con successo, il paziente viene solitamente determinato in un'unità di terapia intensiva. Dopo 24 ore, il paziente, in condizioni di normale stato di salute, viene trasferito in un reparto normale. Già il terzo giorno è permesso alzarsi, e dopo che gli scarichi sono stati rimossi, e camminare. Secondo le indicazioni, i farmaci antibatterici ed emostatici possono essere prescritti a un determinato paziente. L'infusione di soluzioni può anche essere effettuata, il cui scopo è quello di migliorare la coagulazione del sangue e la disintossicazione. I punti vengono rimossi dopo 10 giorni dal giorno dell'intervento (circa). Ma prima che ciò avvenga, le medicazioni vengono fatte ogni giorno. Un mese dopo aver visitato l'intervento chirurgico del paziente può essere considerato di corpo robusto.

Dieta con dolicosigma

La dieta comporta i pasti frazionari tempestivi (da 4 a 6 volte al giorno) in piccole porzioni uniformi. È assolutamente impossibile mangiare troppo. Una dieta arricchita con fibre: frutta e verdura, crusca, pane integrale, pane nero, ecc. Si consiglia di assumere oli vegetali di 10-20 grammi di soia, oliva o olio di ricino. Vengono anche mostrati i latticini. Inoltre, si raccomanda ai pazienti di utilizzare varie insalate (senza carne affumicata e carne grassa), kvas, miele. La dieta comporta anche l'uso di acque minerali come Borjomi, Essentuki 17, ecc. in forma riscaldata.

I rimedi popolari possono anche fungere da supplemento efficace per la regolazione della sedia. Ad esempio, l'uso di succo di cavolo per mezzo bicchiere ha un effetto positivo su tutta la lunghezza dell'intestino. Efficace anche come leggero decotto lassativo di bacche di olivello spinoso ed erbaceo con il suo uso. È importante ricordare che il principale è ancora la dieta prescritta dal medico e che i rimedi popolari possono essere usati solo in consultazione con lui. La dieta del bambino (soprattutto) durante l'infanzia e l'età prescolare più giovane è lo strumento principale per regolare le feci e migliorare la qualità della vita.

Predizione Dolichosigmoid

Di solito, con l'adempimento di tutte le raccomandazioni mediche, è possibile ottenere regolari sgabelli indipendenti e una qualità di vita accettabile. Quando il bambino cresce, molti disturbi possono essere compensati; in alcuni casi, il problema del dolicosigma preoccupa anche i pazienti in età adulta. In quest'ultimo caso, è necessaria l'osservanza per tutta la vita del regime e della qualità della nutrizione, ad eccezione dello sviluppo di costipazione alimentare, psicogena e di altro tipo. I bambini con dolihosigmoy richiedono pediatra osservazione, gastroenterologo pediatrico, passando corsi periodici di terapia conservativa, l'esame di Stato del grosso intestino.

Sintomi dolicosigmoidi, chirurgia e trattamento negli adulti e nei bambini

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Dolichosigma: come evitare un intervento chirurgico?

Stitichezza persistente e altri sintomi di disfunzione intestinale dovuti all'allungamento del colon sigmoideo. Questa condizione può essere asintomatica, ma nel tempo si verificano cambiamenti strutturali nelle pareti dell'intestino, che causano l'infiammazione cronica e la degenerazione dei tessuti.

Anche se solo l'intervento chirurgico viene utilizzato come ultima risorsa, i pazienti con dolicosigmoide dovrebbero correggere il loro stile di vita e seguire tutte le raccomandazioni mediche, anche in merito alla nutrizione.

Dolichosigma: che cos'è?

Il colon sigmoideo ha la forma di un cappio e la sua lunghezza in un adulto non supera normalmente i 46 cm. Il dolicosigma è l'eccesso della normale lunghezza dell'intestino sigmoideo a causa della formazione di ulteriori anelli.

  • Di solito il diametro dell'intestino non aumenta. L'allungamento e l'espansione simultanea del colon sigmoideo è chiamata megadolichosigmoid.

Dolicosigmoide si verifica in ogni quarto adulto e quasi la metà dei bambini che soffrono di stitichezza. A volte la malattia non si manifesta sintomaticamente, quindi i medici talvolta attribuiscono questa condizione alla norma fisiologica.

In ogni caso, un segmento allungato dell'intestino si forma in utero o ci sono prerequisiti genetici che indicano la debolezza dello strato muscolare della parete intestinale e la sua anormale elasticità. Allo stesso tempo, si formano 2 o più anelli addizionali della regione sigmoidea.

Il dolicosigmoide intestinale negli adulti viene spesso diagnosticato all'età di 45 anni. La ragione principale per l'allungamento del colon sigmoideo è la stitichezza (prolungata o intermittente) che si verificano in background:

  • La predominanza nella dieta di prodotti a base di carne e grandi quantità di carboidrati;
  • Stile di vita sedentario, incluso lavoro sedentario;
  • Stress frequenti che interessano il processo digestivo;
  • Malattie croniche del tratto gastrointestinale - gastroduodenite, colite, discinesia biliare, pancreatite, diverticolosi, ecc.

Sintomi di dolicosigmoide negli adulti

La riduzione della permeabilità intestinale e l'allungamento del sigma porta a infiammazione cronica, ipertrofia dello strato muscolare della parete intestinale e comparsa di inclusioni fibrose in esso, degenerazione della mucosa. Il grado di cambiamenti degenerativi determina la gravità dei sintomi dolorosi.

Il corso di dolicosigma passa attraverso 3 fasi:

  1. Compensazione - costipazione e dolore persistono per non più di 3 giorni, la condizione generale del paziente non soffre, la normalizzazione della motilità è sufficiente conformità con la dieta e l'assunzione periodica di lassativo polmonare;
  2. Sottocompensazione: costipazione persistente e sintomi dolorosi più gravi non vengono eliminati assumendo lassativi, lo svuotamento intestinale si ottiene solo con l'aiuto di un clistere purificante;
  3. Scompenso - costipazione che dura 1 settimana o più, causa intossicazione cronica del corpo, lo svuotamento è ottenuto solo dal clisma a sifone, le masse fecali indurite spesso provocano l'ostruzione intestinale.

Caratteristica dei sintomi dolicosigmoidi:

costipazione

La frequenza e la durata della stitichezza sono dovute alla scala dei cambiamenti degenerativi e al grado di allungamento del colon sigmoideo.

Le masse fecali congestionate escono in una massa densa di grande diametro, spesso simile a un cono di abete. La defecazione è accompagnata da un odore fetido, a volte viene rilevato sangue sulla superficie delle feci.

dolore

Il dolore spastico si verifica nella regione iliaca sinistra, spesso radiante nella regione ombelicale. Con un significativo allungamento del sigma, il suo spostamento nella cavità addominale e lo sviluppo dell'infiammazione, il dolore è diffuso.

Più lunga è la stitichezza e più difficile è la massa fecale, maggiore è il dolore.

Altri sintomi intestinali

Il movimento intestinale ritardato è accompagnato da una maggiore formazione di gas a causa della decomposizione del cibo nell'intestino. Il paziente spesso si lamenta di brontolio nello stomaco e gonfiore. Spesso c'è una diminuzione dell'appetito e della nausea.

intossicazione

Avvelenamento da prodotti di digestione e tossine che si formano a seguito di processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino, provoca mal di testa, vertigini, debolezza, irritabilità.

Stitichezza prolungata con dolicosigma provoca anemia ed emorroidi. Spesso i pazienti sono diagnosticati con la sindrome dell'intestino irritabile.

Nei casi più gravi, nel colon sigmoideo si forma un'inflessione, torsione, invaginazione. Tutte queste condizioni manifestano sintomi di ostruzione intestinale acuta e richiedono cure chirurgiche di emergenza.

Dolichosigmoid nei bambini - sintomi e caratteristiche

Per la prima volta, il dolicosigma nei bambini si manifesta spesso per stitichezza all'età di 6-12 mesi. La compattazione delle feci avviene con l'introduzione di alimenti complementari, il trasferimento del bambino all'alimentazione artificiale.

In un terzo dei bambini, i segni di dolicosigma si verificano in 3-6 anni. Se all'inizio le feci sono assenti per 2-3 giorni, quindi con un aumento della lunghezza del colon sigmoideo, la stitichezza diventa più lunga e più dolorosa.

È nei bambini, a causa della debolezza muscolare delle pareti intestinali, il riflesso della defecazione diminuisce rapidamente e l'ostruzione intestinale viene spesso diagnosticata. L'uso di clisteri accelera solo lo sviluppo dell'atonia intestinale.

Dolicosigmoide intestinale in un bambino o adulto può essere sospettato da costipazione frequente o cambiamenti nei test di laboratorio (sangue nelle feci, cambiamenti nella biochimica e analisi del sangue clinico generale).

  • Tuttavia, la diagnosi è confermata solo durante l'ecografia, esame a raggi X dell'intestino crasso con un mezzo di contrasto o sulla risonanza magnetica, CT.

Trattamento del dolicosigmoide: dieta, farmaci e chirurgia

Trattamento di dolicosigmoide senza chirurgia, foto di farmaci

Lo schema classico di trattamento per il dolicosigma comprende la terapia sintomatica e gli interventi terapeutici, compreso il cibo dietetico.

Il trattamento conservativo include farmaci e procedure:

  • Lassativi: Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (una sostanza sintetica che provoca forti spasmi intestinali), per i bambini - Lactusan;
  • Enemas: sono preferibili i microclasti, ma in alcuni casi anche i clisteri purificatori (1-2 litri) non apportano sollievo e il loro uso frequente provoca atonia intestinale;
  • Antidolorifici - No-shpa, Platyfillin per alleviare un attacco doloroso (dovrebbe essere preso con attenzione);
  • Vitamine del gruppo B, C e probiotici per migliorare il processo digestivo;
  • Massaggio addominale e ginnastica - per migliorare la funzione motoria, la defecazione deve essere effettuata almeno una volta ogni 3 giorni;
  • Disintossicazione: la migliore eliminazione delle tossine dal sangue è ottenuta mediante infusione endovenosa della soluzione di Ringer, soluzione salina con vitamine;
  • Fisioterapia - elettrostimolazione intestinale (correnti diadinamiche), agopuntura, terapia laser mirano a migliorare la motilità intestinale e prevenire i cambiamenti degenerativi della parete intestinale e le aderenze nel mesentere.

L'operazione in caso di dolicosigmoide è indicata per costipazione persistente che dura più di 1 mese, o per ostruzione intestinale (piegamenti non distratti, formazione di nodi intestinali).

L'escissione dell'eccesso di lunghezza del colon sigmoideo viene solitamente eseguita in anestesia generale o epidurale, accesso laparoscopico (tramite mini-incisioni), che accelera la riabilitazione e riduce al minimo il dolore nel periodo postoperatorio. La chirurgia a cielo aperto è consigliabile solo con lo sviluppo di necrosi intestinale e peritonite.

Dieta con dolicosigma

L'alimentazione dietetica è una parte fondamentale del trattamento del dolicosigma. La dieta è osservata non solo per il periodo di dolore severo e costipazione persistente, ma costantemente.

Modalità di consumo

L'uso insufficiente di acqua è una causa comune di stitichezza. Pertanto, quando il dolicosigma deve essere particolarmente attento a trattare il regime di bere.

Un paziente adulto dovrebbe consumare almeno 2,5 litri di liquidi al giorno. Per eliminare la stitichezza nei neonati efficace acqua passita: art. l. uvetta a 1 cucchiaio. acqua bollente, insistere 1 ora. Per i bambini più grandi e gli adulti applicare un decotto o una composta di prugne secche.

In effetti mangiare a digiuno marmellata di prugne da 1 cucchiaio. l. olio vegetale o di ricino, lavato con acqua bollita (pulita, preferibilmente da bottiglie) acqua.

Suggerimenti per la nutrizione

Alimento terapeutico con dolicosigma almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, il menu dovrebbe prevalere:

  • fibra vegetale - frutta, verdura (insalata riempita con olio vegetale), crusca;
  • prodotti lattiero-caseari fermentati (il latte intero aumenterà solo la flatulenza);
  • pane nero (se possibile, escludere i prodotti a base di farina bianca - pane, dolci);
  • l'acqua minerale è calda, senza gas.

Per prevenire l'irritazione intestinale, dovresti abbandonare cibi fritti, cibi piccanti e salati. Non è raccomandato l'uso di prodotti semilavorati (contengono conservanti) e cibi in scatola.

Una rigida aderenza alle regole della nutrizione terapeutica ripristinerà la motilità intestinale ed eviterà frequenti assunzioni di lassativi che, con l'uso prolungato, ridurranno il riflesso fisiologico alla defecazione.

prospettiva

Il rispetto di tutte le prescrizioni mediche, le raccomandazioni relative all'alimentazione e all'attività fisica comportano il regolare svuotamento dell'intestino e prevengono la degenerazione delle sue pareti nella regione sigmoidea.

  • Nei bambini, la lunghezza del colon sigmoideo può essere normalizzata con la crescita del corpo, soggetta alla dieta e al controllo della defecazione.

Il trattamento del dolicosigmoide intestinale negli adulti comprende la dieta permanente e la ripetizione periodica dei corsi di droga. È anche importante curare tutte le malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, portando all'indigestione e promuovendo lo sviluppo del dolicosigmoide.