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Diarrea: cause e tipi di diarrea

Tutti hanno affrontato la diarrea. Questa condizione, che si esprime in frequenti feci molli, porta molta ansia. E in determinate circostanze può causare danni significativi al corpo.

Le principali cause di diarrea sono intossicazione alimentare, malattie infettive del tratto gastrointestinale, una dieta mal concepita, farmaci incontrollati, disturbi nervosi, infestazione da vermi, disbiosi intestinale.

Cause di diarrea

La diarrea indica indigestione.

Prima di identificare le cause della diarrea, devi imparare a identificare il disturbo realmente avviato nel sistema digestivo.

Dopo tutto, il numero di defecazioni è una cifra abbastanza media. Per qualcuno 2 volte al giorno - questo è già molto, e per gli altri - 4 movimenti intestinali - un evento comune.

Una variazione piuttosto ampia è anche caratteristica della consistenza delle feci. A volte la selezione è solida, ha un aspetto decorato. Ma la consistenza della crema densa non è di per sé un segno di violazione.

Pertanto, non guardano tanto alla quantità e alle caratteristiche qualitative, ma alla familiarità di questi fenomeni. Se la consistenza liquida delle feci viene osservata per diversi mesi, mentre non influenza le condizioni generali, allora questa è la norma. Il corpo funziona in questo modo.

Se una persona tiene traccia delle caratteristiche delle sue feci, può rapidamente identificare la diarrea con un odore caratteristico. La presenza di impurità nelle feci è un altro segno di diarrea che è iniziata. Le impurità nelle feci di una persona sana dovrebbero essere assenti.

È importante! La diarrea iniziata è determinata dall'aumento del numero di movimenti intestinali, dalla comparsa della natura acquosa delle feci e delle impurità in essi. La natura generale delle feci dovrebbe essere fondamentalmente diversa dal solito.

La ragione principale dell'insorgere della diarrea è un malfunzionamento del tratto gastrointestinale, in conseguenza del quale tutti i processi di digestione vengono accelerati a un livello inaccettabile. Di conseguenza, il cibo non digerito fino alla fine, insieme a una grande quantità di liquido non digerito, viene fuori.

Questo non solo porta alla diluizione delle feci, ma anche ad un aumento del numero di movimenti intestinali. Il tratto intestinale inizia a funzionare male nelle seguenti situazioni:

  • penetrazione di rotavirus / enterovirus / infezioni adenovirali / batteriche nel tratto gastrointestinale;
  • salmonellosi;
  • intossicazione alimentare;
  • virus dell'herpes negli organi digestivi;
  • l'epatite;
  • colite ulcerosa;
  • ehsherihiozom;
  • mancanza di enzimi;
  • enteriti;
  • pancreatite;
  • Malattia di Crohn, Whipple;
  • polipi;
  • diverticolite;
  • artrite reumatoide;
  • manifestazioni allergiche;
  • avvelenamento chimico;
  • trattamento con antibiotici, citostatici, agenti anticolinesterasici e procinetici;
  • overdose di droga;
  • sanguinamento nell'intestino.

Guarda il video per le cause della diarrea:

Poiché i patogeni più comuni delle malattie intestinali entrano nel corpo attraverso il cibo e l'acqua potabile, è necessario mantenere un controllo rigoroso su tutto ciò che viene messo sul tavolo.

Spesso, l'infezione si verifica durante i viaggi turistici, quando una persona si trova di fronte a una miriade di batteri che non sono familiari al corpo. A causa dell'alta frequenza di diarrea tra gli amanti dei paesi tropicali, il concetto di "diarrea turistica" è stato introdotto nella pratica.

Poiché la digestione dipende dallo stato degli organi interni e da molti fattori esterni, qualsiasi impatto negativo su questo sistema dall'esterno o dall'interno può portare alla diarrea.

Pertanto, la comparsa di muco, altre inclusioni speciali, un aumento del numero di movimenti intestinali può segnalare la presenza di una certa patologia nel corpo. Per un trattamento efficace, si deve imparare a distinguere tra la diarrea causata da intossicazione alimentare, stress e altri fattori.

Se la diarrea è causata dall'assunzione di determinati farmaci, deve essere trattata con particolare attenzione. Dopotutto, un tale stato è considerato molto pericoloso, capace di trasformarsi in una condizione grave e persino di provocare la morte.

Un tale sviluppo è possibile con l'uso prolungato di antibiotici. All'inizio, questo porta alla disbiosi e quindi alla colite pseudomembranosa. Questa malattia è accompagnata da diarrea, che è difficile da fermare e talvolta impossibile.

Anche la diarrea causata da un'infezione virale o batterica è pericolosa, ma con un trattamento tempestivo e adeguato, la condizione ritorna rapidamente alla normalità. Con l'aiuto di droghe, il corpo può rapidamente superare la malattia, perché tutti i virus, i batteri, fanno parte della natura, come il corpo umano. Ma se la diarrea è iniziata a causa di tossine, è molto più difficile regolare la situazione.

I meccanismi di sviluppo della diarrea dipendono dai motivi che hanno provocato tale condizione. I meccanismi patogenetici corrispondono alle ragioni per cui la diarrea ha avuto inizio. Va tenuto presente che raramente funziona un solo meccanismo per lo sviluppo di una condizione patologica. Di solito c'è una combinazione di diversi modelli, tra cui un meccanismo si comporta come quello dominante.

Tipi di diarrea

La diarrea è divisa in diverse varietà.

In accordo con le cause e il meccanismo di sviluppo, si distinguono diversi tipi di diarrea:

  • L'infezione. Questa specie si sviluppa a causa della penetrazione nel corpo di un'infezione pericolosa che può causare malattie. Tali malattie comprendono la salmonellosi, la dissenteria e altre. La ragione potrebbe essere altre infezioni ingerite con il cibo.
  • Alimentare. Diventa una conseguenza delle manifestazioni allergiche, così come una dieta impropriamente formulata.
  • Dispeptici. Questa specie si sviluppa quando c'è insufficiente assunzione di enzimi biliari nell'intestino e vi è una carenza di succo gastrico. Di conseguenza, il nodulo di cibo non può digerire correttamente.
  • Toxic. Si verifica dopo avvelenamento con mercurio, altre sostanze chimiche.
  • Medical. Questa è una conseguenza dell'uso di farmaci che influenzano negativamente la flora intestinale.
  • Neurogena. La diarrea può svilupparsi sotto l'influenza di fattori irritanti per il sistema nervoso. Ansia eccessiva, lo stress spesso diventa un fattore provocante per la rottura degli organi digestivi.

Se la diarrea dura poco tempo, non avrà alcun effetto significativo sulla persona. Ma se il problema si trascina, possiamo aspettarci disidratazione, ipovitaminosi, cambiamenti nel lavoro degli organi interni.

sintomatologia

Con la diarrea, si può avvertire il dolore addominale.

Con la diarrea, quasi tutti i pazienti presentano le stesse lamentele. Tuttavia, ogni tipo di diarrea ha i suoi sintomi unici.

Per una corretta diagnosi, tutti i sintomi sono presi in considerazione, così come i dati diagnostici di laboratorio. I segni che devono essere prestati attenzione speciale includono quanto segue:

  • Temperatura corporea Se è elevato, il problema è molto probabilmente un'infezione virale o batterica. Dopo essere entrati nel corpo, le cellule immunitarie estranee portano ad un'accelerazione della produzione di anticorpi, per questo la temperatura aumenta. Tuttavia, un aumento della temperatura con la diarrea è un evento comune.
  • Nausea, vomito. La diarrea è spesso accompagnata da nausea. Questo è praticamente 2 fenomeni inseparabili. Questo fatto è spiegato dall'impossibilità che il grumo di cibo si muova normalmente lungo il tratto digestivo. I frammenti di cibo vengono rigettati, provocando il vomito. La seconda causa di nausea è considerata un'intossicazione del corpo. Le tossine, penetrando nel sangue, si diffondono rapidamente in tutto il corpo, causando disturbi sistemici. Il centro emetico risponde a modo suo alla diffusione delle tossine, segnalando la necessità di sviluppare il vomito come uno dei metodi di pulizia. Quindi, la nausea, il vomito - è il risultato di un malfunzionamento del sistema digestivo e del desiderio del cervello di proteggere il corpo dalle tossine.
  • Dolore addominale La tenerezza addominale ha diverse cause. In primo luogo, l'accelerazione della motilità è accompagnata da un fattore di dolore che si verifica a causa di spasmi. Gli attacchi di dolore possono aumentare e diminuire. I dolori diventano più intensi prima del momento del movimento intestinale, e dopo che si attenua per un po '.

Questa condizione si sviluppa più spesso durante l'intossicazione alimentare e quando un'infezione entra nel corpo.

Altri tipi di diarrea causano pesantezza allo stomaco, disagio e dolore spastico, di norma, sono assenti.

Il colore delle masse fecali

Il colore delle feci può dire molto sullo stato della salute umana. Se inizia la diarrea, il colore assume un significato speciale. Se un medico esperto osserva il colore delle feci durante la diarrea, può fare una diagnosi abbastanza accurata.

Colore verde

Le feci possono variare a colori.

I verdi nelle feci, così come il colore verde di tutte le feci, indicano la presenza di infezione. Può essere sia virus che batteri.

Questo colore è una conseguenza della presenza di leucociti e flora coccogena piogenica nelle feci. La flora patogena nell'intestino indebolito si moltiplica rapidamente e dà alle feci una tinta verde.

I verdi di solito compaiono nelle feci liquide come muco, che è mescolato con le feci, copre le feci dall'alto.

Tale diarrea senza febbre è rara. In genere, le prestazioni del termometro sono aumentate. La condizione è caratterizzata da dolore, nausea, vomito. I cambiamenti nel corpo si riflettono nello stato del sangue, l'UCK mostrerà segni di infiammazione, intossicazione.

Colore giallo

Questo colore indica uno stato relativamente normale. La causa più comune di diarrea gialla è l'accelerazione della motilità intestinale.

Tuttavia, anche con una maggiore velocità, gran parte di ciò di cui il corpo ha bisogno è in grado di digerire normalmente. È vero, queste masse fecali non possono prendere forma, semplicemente non hanno abbastanza tempo. Come effetti collaterali, leggero dolore di natura tagliente, si può osservare pesantezza nell'addome inferiore.

Colore nero

Le feci nere possono indicare una grave malattia.

L'oscurità nelle feci non appare per caso, questo colore potrebbe essere un araldo di condizioni potenzialmente letali.

Ma prima di pensare al male, dovresti analizzare la tua dieta.

Alcuni prodotti, come barbabietole o mirtilli, possono produrre neri. Anche il ricevimento di carbone attivo non passerà asintomaticamente, le feci diventeranno nere. Gli stessi effetti sul prendere de-nola, vikalin e prodotti simili.

Il colore nero profondo appare a causa di sanguinamento interno. L'emorragia gastrica è accompagnata da emoglobina eritrocitaria, che è instabile per il succo gastrico. La formazione di ematina di acido cloridrico dà feci nere, simili a catrame di colore.

Questa condizione è estremamente pericolosa, quindi se hai la diarrea nera, dovresti chiamare immediatamente l'ospedale di emergenza. L'ospedale deve fare dei test, e anche vedere se gli indicatori emodinamici sono abbassati.

Colore bianco (tonalità chiare)

La diarrea leggera è anche un indicatore allarmante. Sembra quasi solo con la sconfitta del flusso biliare, in conseguenza del quale il nodulo di cibo perde la capacità di ricevere un trattamento biliare a un livello normale.

Pertanto, la diarrea bianca è un segnale della presenza di pietre nella cistifellea o tumori nei dotti biliari. Come ulteriore segno della formulazione di una delle suddette diagnosi, è possibile utilizzare l'urina scura, la pelle gialla.

La temperatura in questo stato aumenta raramente, il dolore non è sentito.

Presenza di sangue nella diarrea

Se ci sono striature di sangue nelle feci, significa che l'integrità della parete intestinale è rotta. Questo può essere il risultato di lesioni della mucosa o distruzione del tumore.

Questa condizione è caratteristica di gravi lesioni tossiche. Se il sangue proviene dalla zona situata nella parte superiore dell'intestino crasso, allora il sangue apparirà, non come inclusioni separate, ma semplicemente darà alle feci una sfumatura di ciliegia.

Muco con diarrea

La presenza di muco nelle feci non è considerata un segno patologico. Per determinare lo stato che vuoi vedere il suo colore. Il muco chiaro è una variante della norma.

Ma verde, giallo, marrone, insanguinato: questo è un chiaro sintomo di una condizione grave. Il motivo può essere il semplice intossicazione alimentare e l'effetto di una grave infezione.

Se, nonostante il trattamento, il muco è conservato, significa che i farmaci sono stati scelti in modo errato, non c'è alcun effetto dalla terapia. Questo è il segnale giusto per cambiare le contromisure di questo stato.

Cause e trattamento della diarrea adulta (diarrea)

Qual è la diarrea negli adulti?

La diarrea (diarrea) è una condizione patologica, quando c'è un aumento nelle feci negli adulti più di 3 volte al giorno, così come un cambiamento nella sua consistenza: diventa acquoso, forse con muco e secrezioni sanguinolente. La diarrea acuta dura fino a 2 - 3 settimane. La diarrea cronica dura più di 21 giorni.

La classificazione della diarrea sul meccanismo dell'occorrenza

Secretoria. Nel lume dell'intestino si verifica l'accumulo di ioni sodio e cloro, che porta ad un aumento della pressione osmotica. Un'elevata pressione osmotica causa un apporto addizionale di acqua e un forte aumento del contenuto intestinale. Di norma, questo tipo di diarrea è caratterizzato da feci molto abbondanti e sciolte, nonché da perdita di acqua ed elettroliti.

Nei casi gravi senza un trattamento tempestivo, la diarrea secretoria può essere fatale a causa della deficienza di liquidi acuti e dello sviluppo del coma ipovolemico.

Questo tipo di diarrea si osserva nel colera, nella salmonellosi, nelle infezioni virali intestinali, nei tumori ormonalmente attivi. Inoltre, alcuni lassativi e prostaglandine causano un aumento delle feci in questo modo.

Osmotica. In una certa misura simile alla secrezione, come in questo caso, l'aumento della pressione osmotica porta anche ad un eccessivo accumulo di acqua nel lume intestinale e ad un aumento del volume delle feci. Tuttavia, qui l'iperosmolarità non si manifesta a causa dell'aumentata secrezione di ioni sodio e potassio, ma a causa del fatto che inizialmente il contenuto intestinale ha un'alta pressione osmotica. Questo tipo di diarrea di solito si verifica nel caso di infezione da rotavirus, così come il sovradosaggio di lassativi salini.

Invasiva. Nell'intestino inferiore si sviluppa un'infiammazione, a causa della quale il riassorbimento dell'acqua peggiora. Osservato con dissenteria e amebiasi.

Essudativa. La diluizione delle feci si verifica a seguito di una ulteriore scarica nel lume intestinale del sangue, dell'essudato proteico, del muco o del pus. Questo tipo di diarrea è caratteristico di malattie associate all'infiammazione della mucosa intestinale - malattia di Crohn, tubercolosi intestinale, colite ulcerosa e simili.

Motore. Caratterizzato dall'accelerazione della motilità intestinale. Di norma, si osserva in caso di stress, disturbi digestivi funzionali, enteropatia diabetica, amiloidosi, sclerodermia.

Le principali cause di diarrea negli adulti

Le principali cause di diarrea negli adulti sono:

  • intossicazione alimentare;
  • consumo eccessivo di cibo "pesante";
  • malattie dell'apparato digerente, accompagnate da infiammazione delle pareti intestinali (enterite, enterocolite);
  • allergie alimentari;
  • carenza di enzimi;
  • prendere alcuni farmaci (ad esempio, dolcificanti sintetici, lassativi);
  • brusco cambiamento di stile e dieta (diarrea dei viaggiatori);
  • influenza intestinale e altre infezioni;
  • avvelenamento da piombo, avvelenamento da mercurio;
  • lo stress.

Quando la diarrea è accompagnata da febbre fino a 380 ° C, vomito o diarrea con sangue, diarrea con acqua, è importante consultare immediatamente un medico per ricevere un trattamento adeguato ed evitare gravi complicazioni.

Qual è il rischio di diarrea frequente?

Se le feci sono acquose e frequenti, aumenta la probabilità di disidratazione e perdita di elettroliti, che può essere fatale. Per questo motivo, è urgente consultare un medico e aiutare immediatamente il malato se vengono osservati i seguenti sintomi:

  • mucose secche;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • labbra screpolate;
  • minzione rara o mancanza di esso;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • la comparsa di crampi muscolari;
  • disturbo della coscienza.

Assicurati di consultare un medico è necessario nelle seguenti situazioni:

  • la diarrea non si ferma per 3 o più giorni;
  • la violazione della sedia avviene e si sviluppa senza una ragione;
  • oltre a diarrea, sclera e pelle gialla si osservano, intenso dolore addominale, disturbi del sonno e febbre alta;
  • feci di colore nero o verde scuro, mescolato con sangue.

Pronto soccorso per la diarrea

Se si osservano diarrea e vomito o diarrea e febbre, è meglio consultare un medico il più presto possibile, poiché questi sintomi possono indicare lo sviluppo di una malattia grave, ad esempio intossicazione acuta intestinale. Il primo soccorso fino a quando il medico esamina il paziente è quello di prevenire la disidratazione e la significativa perdita di minerali. A questo proposito, gli esperti, nel caso in cui la diarrea abbia avuto inizio, raccomandano quanto segue:

  1. Bevanda abbondante con minerali aggiunti. A tal fine, Regidron (e i suoi analoghi) è il più adatto. Se è assente, puoi prendere l'acqua leggermente salata, salata.
  2. Segui una dieta rigorosa. Quando la diarrea è iniziata, è meglio astenersi da 1 - 2 o più pasti, a meno che il medico ne raccomandi un altro. Per alleviare l'infiammazione intestinale, puoi bere tè o decotti di erbe anti-infiammatorie.

Trattamento della diarrea: dieta

Un trattamento completo di diarrea include le seguenti raccomandazioni dietetiche.

  1. È consentito utilizzare prodotti come crostini bianchi, porridge di muco, purea di verdure, vapore e pesce bollito, carni magre, acqua di riso, tè.
  2. E 'vietato mangiare piatti piccanti, salati, acidi, cibi contenenti una grande quantità di fibre grossolane. Inoltre, il latte, il pane nero e tutto ciò che può causare una maggiore formazione di gas e "fermentazione" non sono raccomandati.
  3. Nei primi giorni, il cibo che stimola il rilascio di bile è escluso dalla dieta: uova, carne grassa, burro, ecc.


A poco a poco, l'elenco degli alimenti approvati si sta espandendo e il paziente, come le feci si normalizzano, può passare a una dieta normale. In quelle situazioni in cui la diarrea è causata da carenza enzimatica o da qualsiasi malattia cronica intestinale, la dieta sistematica è uno dei mezzi più efficaci di terapia.

Come trattare la disidratazione nella diarrea acuta o cronica

Di norma, prima della normalizzazione delle feci, vengono prescritte soluzioni glucosio-saline. Compensano la perdita di sali minerali e fluidi corporei. Le droghe più famose di questo gruppo sono Regidron, Gastrolit, Citroglucolosan. In assenza di essi a portata di mano, è possibile preparare e utilizzare autonomamente la seguente soluzione: per 1 litro di acqua, il bicarbonato è preso ½ cucchiaino, sale - 1 cucchiaino, cloruro di potassio - ¼ cucchiaino e 4 cucchiai. l. zucchero. Invece del cloruro di potassio, puoi prendere un decotto di albicocche secche (albicocche secche).

Come trattare la diarrea con i farmaci

I farmaci più comuni usati per trattare la diarrea sono:

  1. Sorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Poliphepan). Progettato per rimuovere le tossine dal corpo e dall'intestino, adsorbire i gas, riducendo gli effetti della flatulenza. Sono presi a stomaco vuoto, nonché separatamente dagli altri farmaci.
  2. Agenti antinfiammatori e ormonali (sulfasalosina, indrometacina, prednisolone, metipred). Consigliato nei casi in cui l'infiammazione è espressa nell'intestino, specialmente nella diarrea cronica.
  3. Enzimi (Creonte, Pancreatina, Mezim). Utilizzato in situazioni in cui l'alterazione della defecazione è associata a deficit enzimatico (ad esempio eccessiva sovralimentazione, pancreatite cronica con insufficienza esocrina, ecc.). Permette di normalizzare il processo di digestione e, quindi, migliorare la formazione di masse fecali.
  4. Ridurre la motilità intestinale (Loperamide, Imodium). Questo gruppo di farmaci è indicato nello sviluppo della diarrea motoria, quando l'evacuazione delle masse fecali dall'intestino viene accelerata a causa dell'aumento della peristalsi. È raccomandato per la sindrome dell'intestino irritabile, disturbi dello stress dell'apparato digerente e in alcuni casi della malattia di Crohn.
  5. Antispasmodico (No shpa, papaverina). Elimina gli spasmi, riduce la motilità intestinale, riduce il dolore.
  6. Antibiotici, antisettici antiparassitari e intestinali (Furazolidone, Intrix, Enterofuril e altri). Utilizzato quando si è verificata un'infezione parassitaria intestinale o invasione elmintica.
  7. Probiotici e immunomodulatori intestinali (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizza la microflora intestinale e aumenta l'immunità locale.

prevenzione

La migliore prevenzione della diarrea è l'igiene personale, mangiando solo prodotti di alta qualità e un trattamento tempestivo delle varie malattie croniche intestinali.

Diarrea (diarrea) come sintomo: possibili cause, trattamento, prevenzione della disidratazione

La diarrea (si chiama la solita "diarrea") è un sintomo sgradevole di molte patologie che hanno una genesi e un fattore causale completamente diversi. La diarrea è considerata una condizione caratterizzata da rapidi movimenti intestinali con cambiamenti nei parametri delle feci. Nella diarrea, in parallelo, i pazienti spesso lamentano i sintomi spiacevoli associati: coliche, dolori addominali, vomito, febbre. Il più grande pericolo è la diarrea per i bambini, poiché con la diarrea si disidratano rapidamente, il che comporta complicazioni molto gravi, persino la morte.

Cause di diarrea

Ci sono una serie di fattori che possono causare diarrea negli adulti e nei bambini. Questi includono:

  • Problemi con la peristalsi intestinale.
  • Malattie infettive del tratto gastrointestinale, che diventano una fonte di tossine nell'intestino. Queste malattie includono: enterovirus, colera, tossina infezione alimentare, salmonellosi.
  • Violazioni della microflora intestinale sullo sfondo di antibiotici, farmaci anti-cancro e malattia da HIV.
  • Sindrome dell'intestino irritabile, che è formata da disturbi neuropsichici.
  • Carenza di enzimi e fermentopatia.
  • Patologie autoimmuni: colite ulcerosa, morbo di Crohn.
  • Patologie ereditarie, che si basano sull'intolleranza a determinati prodotti o sostanze. Queste condizioni congenite includono: malattia celiaca, pancreatite (cronica e acuta), carenza di lattosio, cirrosi epatica.

Cause di diarrea adulta

La diarrea con sangue può verificarsi a causa di una varietà di fattori. La mescolanza di sangue nelle stesse feci causa già ansia in una persona. Le ragioni della sua comparsa nelle feci possono essere le seguenti:

  • diverticolite - processo infiammatorio nell'intestino inferiore. Questa causa è più comune nelle persone dopo i 45-50 anni di età.
  • L'inattività fisica - stile di vita inerte, lavoro costantemente sedentario, quando una persona si muove un po 'e c'è una mancanza di movimento, lavoro sedentario.
  • Processi erosivi ulcerosi nel tubo digerente nelle sezioni superiori, il sangue può anche essere provocato nelle feci (ulcera gastrica e ulcera duodenale negli stadi acuti o cronici).
  • Emorroidi, ragadi anali. In questo caso, il sangue delle feci sarà sotto forma di coaguli o striature, e sempre scarlatto, poiché la fonte del sanguinamento è vicina (il sangue semplicemente non ha il tempo di coagularsi). Parallelamente a questo sintomo, il paziente avverte disagio, dolore all'ano, prurito, bruciore, ecc., Ma la diarrea sarà un sintomo di patologia concomitante, ma l'aspetto del sangue è evidenza di emorroidi.
  • Cancro del retto. Può provocare la comparsa di diarrea nel paziente e la presenza di sangue nelle feci.
  • emorragia. La diarrea adulta può indicare sanguinamento interno nello stomaco, nell'esofago e nel duodeno. In questo caso, la sedia sarà di colore scuro, "catrame". La causa del sanguinamento può essere: cirrosi epatica, ulcera peptica, cancro allo stomaco, varici esofagee.
  • Patologia cronica sotto forma di malattia di Crohn e colite ulcerosa spesso provocano la comparsa di striature di sangue nelle feci (brillanti) e coaguli.
  • Malattie infettive. Se la diarrea con sangue è accompagnata da febbre, coliche, dolore all'addome, allora si dovrebbe assolutamente cercare un aiuto medico. Questa clinica può essere osservata in malattie pericolose che richiedono un trattamento immediato: salmonellosi, dissenteria, ecc.

Tipi di diarrea

Per quanto riguarda il decorso della diarrea è:

  • cronica, quando la diarrea persiste per un periodo di tre settimane;
  • acuta, con diarrea che dura fino a 3 settimane.

Dato il meccanismo di sviluppo, la diarrea è classificata come segue:

  • ipocinetico - con il suo grasso di massa fecale o liquido, ce ne sono pochi, c'è un odore fetido - tutto questo è il risultato di una ridotta velocità di avanzamento del cibo attraverso l'intestino;
  • ipersecrezione - la diarrea ha una natura acquosa e abbondante, che è il risultato di una maggiore secrezione di sali e acqua nell'intestino;
  • Iperkinetic - liquido delle feci liquido o pastoso, formato con un aumento del tasso di movimento attraverso l'intestino di cibo digeribile;
  • iperosservativo - si forma quando il liquido penetra nel lume intestinale, che nella maggior parte dei casi è già infiammato, tale diarrea è caratterizzata da feci acquose, ma non abbondanti, in cui è possibile la presenza di sangue e muco.
  • Osmolar è la diarrea a causa di una diminuzione dell'assorbimento di sali e acqua da parte delle pareti intestinali, in cui possono essere presenti molte feci, sono grassi e contengono residui di cibo non digerito.

Sintomi di diarrea

La diarrea può essere accompagnata da una serie di altri segni, che in ultima analisi consente al medico di differenziare la malattia del paziente da un numero di altri in base al quadro clinico attuale. In particolare, la diarrea può essere:

  • sgabelli frequenti;
  • incontinenza fecale;
  • feci fetide;
  • cambiamento di colore;
  • consistenza liquida acquosa o pastosa di feci;
  • la presenza di cibo avanzato nelle feci;
  • miscela di sangue;
  • presenza di muco.

In parallelo, il paziente può avvertire ulteriori sintomi di diarrea:

  • nausea;
  • innalzamento della temperatura corporea (da 37 a 40 ° C);
  • dolore addominale (può avere un carattere spasmodico, opaco, tirante, tagliente).

Con eccessiva diarrea, spesso si verifica la disidratazione, i cui sintomi saranno:

  • debolezza nel corpo;
  • la sete;
  • mucose secche;
  • abbassando i numeri di pressione sanguigna;
  • vertigini;
  • tachicardia;
  • svenimento;
  • "Mosche" davanti agli occhi;
  • la cachessia è un grado estremo di disidratazione.

Diarrea nei bambini

Nell'infanzia, le cause della diarrea sono leggermente diverse rispetto agli adulti. Molto spesso sono associati a malnutrizione e infezioni intestinali. La diarrea nei bambini può verificarsi a seguito di tali motivi:

  • allergia a determinati alimenti;
  • infezioni intestinali (dissenteria amebica, rotavirus, campilobatteriosi, colibacillosi, salmonellosi, dissenteria batterica) il più delle volte provocano febbre e diarrea in un bambino;
  • diarrea dei viaggiatori. Inizia quando un bambino viaggia con i suoi genitori e viene infettato da batteri che, al plurale, vivono sulle maniglie delle porte di treni, servizi igienici e trasporti pubblici. Anche il cibo sfavorevole e l'acclimatazione influiscono negativamente;
  • diarrea funzionale nei bambini - Questa è una condizione in cui il paziente non ha cambiamenti patologici nel tratto gastrointestinale, dolore e altri sintomi diversi dalla diarrea, ma ci sono anche disturbi della motilità intestinale;
  • assunzione di farmaci - la diarrea nei bambini come effetto collaterale durante l'assunzione di alcuni farmaci (antibiotici);
  • eccesso di cibo (può causare vomito e diarrea);
  • intolleranza ad alcuni prodotti.

Importante: i bambini hanno spesso diarrea - questo è il risultato della non digestione di determinati tipi di prodotti o delle loro quantità. L'incapacità del tratto digestivo del bambino di digerire e assimilare questo o quel cibo, manifestato dalla diarrea dopo che è stato assunto. In questo caso, il rifiuto di questo cibo è il trattamento della malattia.

La diarrea nei lattanti può avere molte altre ragioni dovute alle caratteristiche della sua nutrizione (allattamento al seno o artificiale). Questi includono:

  • introduzione tardiva di alimenti complementari (molto presto);
  • alimentazione artificiale;
  • introduzione di alimenti complementari sotto forma di alimentazione;
  • mancato rispetto dell'intervallo richiesto tra l'introduzione di un nuovo prodotto;
  • infezione da infezioni intestinali;
  • grandi porzioni di alimenti complementari;
  • intolleranza ai prodotti iniettati;
  • l'uso di un po 'di cibo da parte della madre;
  • carenza di lattasi, in cui si osserva la diarrea di coloro che hanno il controllo fin dai primi giorni di vita;
  • fibrosi cistica - caratterizzata da abbondante diarrea (liquido) con un odore sgradevole e una lucentezza oleosa;
  • L'ORD, oltre ai fenomeni catarrale nel rinofaringe, provoca spesso diarrea nei neonati.

Diarrea durante la gravidanza

I fattori causali della diarrea durante la gravidanza sono gli stessi degli adulti. L'unica differenza è la gravità del quadro clinico, poiché durante questo periodo della vita di una donna, qualsiasi malattia, infezione, avvelenamento è molto più difficile.

Fai attenzione: la diarrea durante la gravidanza può avere conseguenze negative, quindi è molto importante cercare un aiuto medico subito dopo la comparsa dei primi sintomi.

In questo caso, la durata della gravidanza e la causa della diarrea sono di primaria importanza. La diarrea precoce durante la gravidanza può essere il risultato della tossicosi, che è abbastanza comune. Non comporta alcun pericolo per il feto, perché i batteri lo provocano, i limiti dell'intestino non se ne vanno. Avvelenamento grave può essere una minaccia per il feto se si osserva grave intossicazione del corpo della madre e le tossine entrano nel feto attraverso la placenta.

Particolarmente pericoloso è l'avvelenamento da veleni fungini, che bypassano la barriera placentare e causano tutti i tipi di difetti nello sviluppo dell'embrione. La diarrea all'inizio della gravidanza è pericolosa se la frequenza dei movimenti intestinali diventa più di 5 volte in 24 ore. Se c'è diarrea e vomito, questo complica ulteriormente la situazione e richiede cure mediche immediate. Le conseguenze di una grave diarrea in una donna incinta possono essere:

  • aborto spontaneo;
  • abbassare la pressione sanguigna della madre;
  • l'adesione di insufficienza renale in una donna incinta;
  • la formazione di anomalie congenite nel feto.

Fai attenzione: Dopo la 30a settimana, la diarrea causa molto spesso virus o tossicosi tardive. Le complicazioni di questa situazione possono essere la nascita prematura e la trombosi, quindi se avete sintomi di diarrea dovreste consultare un medico. A volte la diarrea sul periodo da 38 a 40 settimane di gravidanza è un segno di pulizia naturale del corpo e di parto precoce.

Diagnosi di diarrea

Una malattia può avere cause molto diverse ed essere una manifestazione di molte patologie. Per effettuare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a un esame di routine e accertarsi di comunicare al medico i sintomi associati. La diagnosi di diarrea include:

  • Anamnesi e ispezione medica. I pazienti spesso lamentano frequenti sgabelli molli (10-15 volte), flatulenza, brontolio nello stomaco e coliche. Possono associare il loro aspetto all'uso di determinati alimenti, farmaci, esacerbazione di colecistite cronica, pancreatite, gastrite, ecc. Viene anche presa in considerazione la storia familiare, cioè la presenza di patologie ereditarie tra i parenti.
  • Studi di laboratorio
  • Dati strumentali

Se necessario, o quando indicato, il medico può prescrivere i seguenti test:

  • uno studio delle feci per la presenza di sangue nascosto in esso;
  • esame del sangue;
  • sangue per biochimica;
  • seminare le feci (consente di identificare un'infezione batterica);
  • coprogram (questa è un'analisi delle feci per la presenza di grassi, cibo non digerito, fibre alimentari grossolane);
  • analisi delle feci per malattie parassitarie (Giardia, nematodi, ossiuri, ofchirchiasi);
  • test respiratori con glucosio e xilosio. Il loro compito è determinare la sindrome da eccesso di crescita batterica.

Il più informativo può essere uno studio strumentale come:

  • colonscopia - esame ottico della mucosa del colon;
  • Scansione TC degli organi addominali;
  • EGDS - esame endoscopico dell'esofago, dello stomaco e del duodeno;
  • prelevare materiale dallo stomaco per la presenza di Helicobacter pylori;
  • irrigoscopia: esame del metodo radiografico del colon;
  • Ultrasuoni addominali: consente di valutare il lavoro del tratto digestivo;
  • Rectoromanoscopy - esame endoscopico del retto e del colon sigmoideo.

Diarrea: trattamento e prevenzione della disidratazione

La diarrea dell'adulto in acqua comporta un trattamento, che consiste in un approccio integrato. È importante non solo eliminare i sintomi, ma anche la causa che ha causato la diarrea. Il trattamento per la diarrea include:

  • rimedi per l'infezione che ha causato la diarrea;
  • farmaci che regolano la motilità intestinale;
  • antidolorifici, antispastici;
  • assorbenti per la pulizia dell'intestino;
  • probiotici per ripristinare la microflora intestinale compromessa;
  • osservanza del regime di bere ottimale;
  • somministrazione parenterale di soluzioni acquose di elettroliti nella fase grave della disidratazione;
  • farmaci antibatterici - sono prescritti per la diarrea causata da un'infezione batterica;
  • antivirali - usati per la diarrea della genesi virale;
  • farmaci coleretici - indicati per la diarrea con colecistite;
  • enzimi - è consigliabile utilizzare in caso di diarrea a causa di pancreatite.

Al fine di evitare la disidratazione, è importante seguire queste regole:

  1. Bere molti liquidi è la base per il trattamento della diarrea, perché senza di essa tutte le altre droghe saranno inefficaci.
  2. Bevi più liquidi subito dopo l'inizio della diarrea.
  3. È consentito bere tali bevande con la diarrea: soluzioni farmaceutiche di sale preparate (Regidron), decotto di rosa canina, composta di uvetta, decotto di camomilla.
  4. È vietato bere succo, latte, soda, tè dolce con diarrea.
  5. Bere necessariamente dopo ogni atto di defecazione.
  6. La quantità di liquidi che bevete dovrebbe essere compresa tra 150 e 300 ml alla volta.
  7. Se c'è vomito e diarrea, allora si dovrebbe bere a piccoli sorsi, altrimenti una bevanda pesante in un sol boccone può provocare un attacco emetico.
  8. Non c'è bisogno di mangiare durante la diarrea, è importante bere molto, ma se il paziente vuole mangiare, allora non dovrebbe rifiutare.
  9. BRYAS - dieta ottimale il primo giorno di diarrea - banana - riso - mela (al forno) - cracker.

Fai attenzione: quando il sollievo arriva nelle condizioni del paziente, dal 2 ° o 3 ° giorno è già possibile immettere carne e yogurt nella dieta, ma a basso contenuto di grassi, oltre a cereali e pasta.

Cosa fare a casa con la diarrea

In caso di diarrea, devono essere seguite le prescrizioni mediche generali, che renderanno possibile alleviare le condizioni del paziente e migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale. Includono:

  1. Rifiutarsi di mangiare determinati cibi (carne grassa, uova di qualsiasi tipo, latte, spezie piccanti, soda, cavoli, cetrioli, ravanelli).
  2. Esercizio moderato
  3. Lavarsi le mani con sapone dopo aver usato il bagno.
  4. Riposo psico-emotivo.
  5. Segui la tabella della dieta numero 4. Quando è permesso usare questi prodotti: pane di ieri, carne e pesce bolliti a basso contenuto di grassi, cereali (non latte), pasta, brodo, riso, uovo alla coque.
  6. Lavare accuratamente frutta e verdura prima della cottura.
  7. Un rimedio provato per la diarrea a casa è il kissel al mirtillo.

Maggiori informazioni sulle possibili cause di diarrea negli adulti e sui bambini, misure preventive e metodi di trattamento della diarrea a casa - nella rassegna video:

Viktorova Julia, ostetrica-ginecologa

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diarrea

La diarrea non è una malattia, ma piuttosto un sintomo che indica un disturbo intestinale in un adulto o un bambino. La diarrea (termine medico per la diarrea) è caratterizzata da un aumento della quantità (più di 3-5 volte al giorno) e dalla qualità (acquosa, schiumosa, verde, ecc.) Delle feci. Il principale pericolo di diarrea è la possibilità di sviluppare la disidratazione. Pertanto, è necessario distinguere le feci normali dalla diarrea.

La tabella seguente mostra gli indicatori a cui dovresti prestare attenzione. Tuttavia, dovrebbe essere chiarito che questi criteri sono mediati. Ogni persona è individuale e in questo caso può avere i suoi limiti di norma e patologia. Quindi, per esempio, per certe persone è considerato nell'ordine delle cose "in generale" una volta ogni 3-4 giorni, mentre altri devono defecare 3-4 volte al giorno. La natura delle feci nella norma può variare da feci molli a solide decorazioni.

L'indicazione principale con cui una persona ha la diarrea è la durata delle feci. Ma se per molto tempo (da diversi mesi a diversi anni) una persona non sperimenta alcun disagio, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi. Molto probabilmente, questa non è diarrea, ma una caratteristica di questo organismo.

La situazione è diversa con la composizione qualitativa delle masse fecali. In presenza di varie impurità in essi, strisce di sangue, un cambiamento nel loro colore indica quasi certamente la presenza di diarrea. Non evitate dopo ogni movimento intestinale di prestare attenzione alle feci, perché i loro cambiamenti possono dire molto. Tuttavia, non si dovrebbe prendere in considerazione la foto di diarrea su Internet - con l'aiuto di questi è impossibile giudicare la causa della diarrea.

Perché si verifica la diarrea?

La causa della diarrea è in ogni caso una disfunzione del tratto intestinale. Viene accelerato, in conseguenza di ciò le masse delle feci vengono diluite e aumenta il numero di atti di defecazione.

Di norma, la diarrea è di origine batterica o virale, ma più spesso è causata da intossicazione alimentare.

A volte i pazienti possono lamentare diarrea dopo antibiotici. Stranamente, la terapia antibatterica, progettata per salvare una persona da qualsiasi malattia, di per sé può causare danni alla salute, persino la morte. Gli antibiotici uccidono i batteri, e non solo quelli che sono gli agenti causali di qualsiasi malattia, ma anche i componenti della normale microflora dell'intestino umano. Questo porta alla disbatteriosi, che, se trattata in modo improprio, può causare colite pseudomembranosa. È difficile da trattare ed è caratterizzato da una diarrea debilitante.

Diarrea durante la dentizione, secondo i medici, a causa di una saliva abbondante in un bambino. Si ritiene che il segreto delle ghiandole salivari si assottigli le feci. Un'altra ipotesi di diarrea durante i "denti" è considerata come un riflesso riflesso della motilità intestinale. La diarrea è un fenomeno opzionale durante la dentizione, ma la sua comparsa durante questo periodo è considerata la norma.

Diarrea delle mestruazioni

Durante le mestruazioni, il numero di prostaglandine aumenta nel corpo di una donna. Questo ormone provoca la contrazione dei muscoli della parete intestinale. Di conseguenza, il numero di atti di defecazione può aumentare. Molte donne hanno familiarità con intensi dolori durante le mestruazioni. Gli spasmi provocatori stimolano la peristalsi intestinale, causando la diarrea durante le mestruazioni.

Diarrea dopo aver mangiato

È possibile diagnosticare la causa della diarrea dopo aver mangiato, specificando in quale intervallo di tempo il primo bisogno di defecare.

Se la diarrea ti ha colto di sorpresa subito dopo un pasto, la sindrome dell'intestino irritabile deve essere evitata. Può provocare un certo tipo di cibo, una malattia infettiva o un'infiammazione dell'intestino. Un'ora dopo aver mangiato un pasto, la diarrea può essere causata dall'ingestione di cibi avariati, cibi troppo grassi, acqua cruda e tensione nervosa.

Diarrea mattutina

Se la diarrea al mattino è un fenomeno costante, quindi, molto probabilmente, la disbatteriosi è diventata la causa. Se un singolo pasto, quindi forse il giorno prima, hai mangiato cibi o cibi scadenti che sono noti per avere un effetto lassativo.

Sintomi di diarrea

Una clinica per la diarrea di solito costituisce un insieme standardizzato di reclami dei pazienti. Per alcuni tipi di diarrea, esiste una serie specifica di segni con cui si può giudicare la presenza di una persona di qualsiasi malattia. Ai primi segni di disturbi intestinali, dovresti ascoltare il tuo corpo, perché A volte una malattia può essere riconosciuta sulla base di soli dati soggettivi.

  1. Fa male allo stomaco e alla diarrea. L'intossicazione alimentare o la diarrea di origine batterica o virale possono essere accompagnate da dolore addominale. È causato dall'aumento della motilità intestinale. Di regola, il dolore è parossistico, forte.
  2. Febbre alta e diarrea. La febbre diventa spesso un compagno di diarrea. Spesso parla dell'origine microbica della diarrea. Quando corpi estranei penetrano, il corpo risponde con una risposta immunitaria - rilascio di anticorpi. Loro, "combattendo" con agenti patogeni, causano un aumento della temperatura.
  3. Vomito, nausea e diarrea. Quando il disturbo intestinale, quando la promozione del cibo e delle feci va con una violazione, vengono quasi sempre respinti. Si manifesta con nausea e vomito.

Anche durante l'assorbimento di prodotti di scarto di virus e batteri, le tossine si diffondono in tutto il corpo con il sangue. Il cervello prima risponde a questa (la zona responsabile del riflesso del vomito), causando nausea nel paziente e poi vomito.

Differenza tra normale feci e diarrea:

Tipi di diarrea

Uno specialista qualificato, a giudicare dal colore e dalla composizione qualitativa della sedia, può determinare l'eziologia della diarrea.

  1. Diarrea verde. La diarrea verde è caratteristica di un'infezione virale o batterica. Parla della presenza di leucociti nelle feci. Per l'infezione intestinale purulenta è caratterizzata da febbre, diarrea, nausea.
  2. Diarrea gialla È uno dei tipi favorevoli di diarrea. E tutto perché il più delle volte è associato ad un aumento della motilità intestinale. Le masse fecali non hanno tempo di prendere forma. Tuttavia, la scissione è quasi completa e alcuni dei nutrienti vengono assorbiti nel flusso sanguigno. Di conseguenza, la sedia ha un colore naturale, ma una consistenza liquida.
  3. Diarrea con sangue. La diarrea sanguinante è uno dei tipi più gravi di diarrea, che indica la presenza di sanguinamento attivo nel lume intestinale.
  4. Acqua di diarrea Caratteristico del colera Diarrea indomabile, dove invece di ogni segno di feci, solo l'acqua viene rilasciata dall'ano. Gli atti di defecazione sono così grandi che il paziente non può contarli. La disidratazione può verificarsi molto rapidamente e, se si è in ritardo nel contattare l'ospedale, può essere fatale.
  5. Diarrea con schiuma Feci schiumogene nei neonati e nei neonati suggeriscono che il bambino "non ha mangiato qualcosa di giusto", o che la madre che allatta ha violato le regole di base di una dieta adatta a questo periodo. Negli adulti, disbatteriosi, invasione microbica dell'intestino, infiammazione del colon e dell'intestino tenue, l'allergia a qualsiasi farmaco può causare la formazione di schiuma nelle feci.
  6. Diarrea persistente La diarrea cronica può essere il risultato di alcune malattie molto gravi, come il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, l'ipertiroidismo. In questo caso, si può spesso osservare diarrea, nausea, debolezza, gonfiore, flatulenza e dolore nella regione addominale.

La diarrea persistente richiede un trattamento immediato in ospedale.

Lotta con le feci liquide

La risposta corretta ed efficace alle domande "come curare la diarrea" e "che cosa aiuta la diarrea" può essere data solo da qualcuno che possa determinare con precisione l'eziologia e il meccanismo dell'insorgenza di questo sintomo - cioè. il dottore.

Tuttavia, se credi fermamente che le feci liquide non rappresentano una minaccia per la vita e la salute del paziente, allora puoi provare a liberarti della diarrea a casa. Il principale vantaggio della medicina tradizionale è che con l'uso corretto dei suoi fondi, non si verificano effetti collaterali. Pertanto, di seguito sono riportate raccomandazioni su cosa fare con la diarrea:

  • Mangia il cibo "a maglia": acqua di riso, ciliegia di uccello, acqua di melograno, mirtilli essiccati.
  • La corteccia di quercia con la diarrea sarà utile se ne fai un decotto. Questo è fatto in questo modo: 1chine. l. corteccia di quercia versare ½ litro di acqua bollente e lasciare fermentare per 9 ore. Filtrare e prendere 2 colonne. l. 4 volte al giorno. Può essere usato per la pulizia.
  • Il carbone attivo per la diarrea è uno dei più potenti agenti testati nel tempo. Quando ingerito, assorbe tutte le tossine dannose che non sono ancora state assorbite nel sangue e le espelle, eliminando in tal modo il fattore irritante.

Su come liberarsi da diarrea da bambini, Komarovsky EO, un pediatra famoso che merita la fiducia di molte giovani madri, dice in modo inequivocabile: il sorriso. Può essere applicato dal primo mese di vita. La cosa principale è seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso.

Regime idrico per la diarrea

I medici raccomandano vivamente di seguire il regime di bere corretto durante la diarrea. Ma nessun liquido sarà utile in questo caso. Quindi, cosa bere con la diarrea:

  • Soluzioni di glucosio-salina dalla farmacia (ad esempio, rehydron) o preparate in modo indipendente.
  • Composta da albicocche secche.
  • Succo d'arancia appena spremuto.

Queste soluzioni sono in grado di ripristinare la carenza di elettrolita nell'intestino, che allevierà il paziente da diarrea.

"Utile" diarrea

Come causare la diarrea - il problema della maggior parte delle donne che hanno deciso in questo modo di "pulire" i loro corpi da "scorie". Il punto è forse utile. Ma non farlo da solo o su consiglio di un vicino e delle ragazze. Verificare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria che consiglierà su questo e regolare la vostra dieta.

La diarrea. diarrea

Diarrea (diarrea) - accelerato, più sgabelli sciolti. La diarrea è solitamente accompagnata da dolore, brontolio nello stomaco, flatulenza e tenesmo. La diarrea è un sintomo di molte malattie infettive e malattie infiammatorie intestinali, disbiosi, disturbi neurogeni. Pertanto, la diagnosi e il trattamento della malattia di base è importante nella prevenzione delle complicanze. La perdita di una grande quantità di liquido in diarrea abbondante porta a compromissione dell'equilibrio del sale e può causare insufficienza cardiaca e renale.

La diarrea. diarrea

La diarrea è un movimento intestinale singolo o frequente con una consistenza liquida. La diarrea è un sintomo che segnala una violazione dell'assorbimento intestinale di acqua ed elettroliti. Normalmente, la quantità di feci escreta al giorno da un adulto varia tra 100-300 grammi, a seconda delle caratteristiche della dieta (la quantità di fibre vegetali consumate, sostanze scarsamente digeribili, liquidi). In caso di maggiore motilità intestinale, le feci possono diventare più frequenti e sottili, ma la loro quantità rimane entro il range normale. Quando la quantità di liquido nelle feci aumenta al 60-90%, parlano di diarrea.

Ci sono diarrea acuta (che dura non più di 2-3 settimane) e cronica. Inoltre, il concetto di diarrea cronica cade nella tendenza a feci abbondanti periodici (più di 300 grammi al giorno). I pazienti che soffrono di assorbimento alterato di vari nutrienti hanno una tendenza alla polifecalia: il rilascio di un gran numero di feci contenenti residui alimentari non digeriti.

Eziologia e patogenesi

Quando espresso in tossicità intestinale si verifica eccesso di secrezione nel lume di acqua con ioni di sodio, che contribuisce all'assottigliamento della sedia. La diarrea secretoria si sviluppa con infezioni intestinali (colera, enterovirus), prendendo alcuni farmaci e integratori alimentari. Osmolarità diarrea si verifica quando sindrome da malassorbimento, digerire zuccheri fallimento, consumo eccessivo di sostanze osmoticamente attive (sali lassativi, sorbitolo, antiacidi et al.). Meccanismo di sviluppo di diarrea in questi casi associata ad aumento della pressione osmotica nel lume intestinale e la diffusione del fluido di gradiente osmotico.

Un fattore significativo che contribuisce allo sviluppo della diarrea è una motilità intestinale alterata (diarrea ipocinetica e ipercinetica) e, di conseguenza, un cambiamento nel tasso di transito dei contenuti intestinali. Lassativi e sali di magnesio contribuiscono ad aumentare la motilità. La compromissione della funzione motoria (indebolimento e rafforzamento della motilità) si verifica durante lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile. Allo stesso tempo, parliamo di diarrea funzionale.

L'infiammazione delle pareti intestinali provoca l'essudazione di proteine, elettroliti e acqua nel lume intestinale attraverso la mucosa danneggiata. La diarrea essudativa accompagna l'enterite, l'enterocolite di varie eziologie, la tubercolosi intestinale, le infezioni intestinali acute (salmonellosi, dissenteria). Spesso con questo tipo di diarrea nelle feci c'è sangue, pus.

Diarrea può verificarsi a causa del farmaco: lassativi, antiacidi, contenente alcuni antibiotici gruppi sale di magnesio (ampicillina, lincomicina, cefalosporine, clindamicina), farmaci antiaritmici (kvindilin, propranol), preparati digitalici, sali di potassio, zucchero artificiale (sorbitolo, mannitolo), colestiramina, acido chenodesossicolico, sulfonamidi, anticoagulanti.

Classificazione della diarrea

Si distinguono i seguenti tipi di diarrea: infettiva (con dissenteria, salmonellosi, amebiasi, tossico-infezione alimentare e enterovirus), alimentare (associata a disturbi alimentari o reazioni allergiche al cibo), dispeptica (accompagnata da disturbi digestivi associati all'insufficienza delle funzioni secretorie dell'apparato digerente: fegato, pancreas, stomaco, nonché insufficienza di secrezione di enzimi nell'intestino tenue), tossici (se avvelenati da arsenico o mercurio, uremia), medicamento (in amministrazione rango di droga, disbiosi di droga), neurogene (cambiando disturbi della motilità a causa di regolazione neurale associata a stress psico-emotivo).

Caratteristiche cliniche della diarrea

Nella pratica clinica, ci sono diarrea acuta e cronica.

Le cause di diarrea acuta sono più spesso infezioni e infiammazioni dell'intestino, così come i farmaci. Nella diarrea acuta, le feci sono frequenti, liquide (acquose) e possono contenere muco e strisce sanguinolente. La diarrea è spesso accompagnata da gonfiore, dolore, nausea e vomito. Di norma, l'appetito dei pazienti è ridotto, c'è una perdita di peso. Le feci liquide estenuanti contribuiscono alla rapida perdita di acqua da parte dell'organismo, mentre i sintomi di disidratazione vengono rilevati: pelle secca, mucose, affaticamento, debolezza. La diarrea nelle infezioni intestinali è spesso accompagnata da febbre.

Durante il sondaggio, è spesso possibile identificare l'uso precedente di cibo scadente o insolito, droghe.

Le strisce insanguinate nelle feci indicano danni alla mucosa intestinale, che è spesso il caso di shigellosi, infezione da campylobacter o E. coli enteropatogeno. Inoltre, la diarrea acuta miscelata con il sangue può essere dovuta alla malattia di Crohn, alla colite ulcerosa.

Proseguendo per più di 3 settimane la diarrea è considerata cronica. Può essere il risultato di varie patologie, la cui identificazione è il compito principale per determinare la tattica del trattamento. Informazioni sulle cause della diarrea cronica possono essere fornite da dati storici, sintomi clinici concomitanti e sindromi e esame fisico.

Particolare attenzione viene prestata alla natura delle feci: frequenza dei movimenti intestinali, dinamica quotidiana, volume, consistenza, colore, presenza di impurità nelle feci (sangue, muco, grasso). Il sondaggio rivela la presenza o l'assenza di sintomi associati: tenesmo (falso bisogno di defecare), dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito.

Patologie dell'intestino tenue si manifestano con abbondanti feci acquose o grasse. Per le malattie dell'intestino crasso sono caratteristiche le feci meno abbondanti, nelle masse fecali possono esserci strisce di pus o sangue, muco. Il più delle volte, la diarrea con lesioni del colon è accompagnata da dolore all'addome. Le malattie del retto appaiono frequenti feci scarse a causa di una maggiore sensibilità allo stiramento delle pareti intestinali, tenesmo.

Diagnosi di diarrea

La diarrea acuta, di regola, è caratterizzata da una perdita molto pronunciata di liquidi ed elettroliti dalle feci. All'esame e all'esame fisico del paziente si notano segni di disidratazione: secchezza e diminuzione del turgore cutaneo, aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna. Con una carenza di calcio pronunciata, il sintomo di un "rullo muscolare" diventa positivo, ci possono essere crampi.

Nella diarrea, la sedia del paziente viene sempre attentamente esaminata, inoltre, è auspicabile effettuare un esame proctologico. Rilevazione di ragade anale, fistola, paraproctite può suggerire la presenza della malattia di Crohn. Quando qualsiasi diarrea produce uno studio completo del tratto digestivo. Le tecniche endoscopiche strumentali (gastroscopia, colonscopia, irrigoscopia, sigmoidoscopia) consentono di ispezionare le pareti interne del tratto gastrointestinale superiore e dell'intestino crasso, per rilevare danni alla mucosa, infiammazione, tumori, ulcere sanguinanti, ecc.

Per diagnosticare la diarrea acuta, di regola, ci sono abbastanza denunce, esami fisici e dati sulle feci (coprogram). Inoltre, uno studio delle feci sulle uova dei vermi è fatto, la semina batteriologica è fatta. Quando diagnosticano la diarrea cronica, determinano inizialmente se c'è un danno parassitario o batterico all'intestino, eseguono un'ecografia degli organi addominali per rilevare malattie infiammatorie del tratto digestivo e studiano i disordini funzionali dell'attività secretoria del fegato, del pancreas, delle ghiandole della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue.

La microscopia delle feci rivela un alto contenuto di leucociti e cellule epiteliali in esso, che indica la presenza di infiammazione della membrana mucosa del tubo digerente. Gli acidi grassi in eccesso rilevati sono una conseguenza di una violazione dell'assorbimento dei grassi. In combinazione con i resti di fibre muscolari e alto contenuto di amido nelle masse fecali, la steatorrea è un sintomo di sindrome da malassorbimento. I processi di fermentazione dovuti allo sviluppo di dysbacteriosis contribuiscono a un cambiamento nel normale equilibrio acido-base nell'intestino. Per identificare tali disturbi misurare il pH dell'intestino (normalmente 6,0).

La diarrea persistente in combinazione con un'eccessiva secrezione gastrica è caratterizzata dalla sindrome di Zollinger-Ellison (adenoma pancreatico ulcerogeno). Inoltre, la diarrea secretoria prolungata può essere il risultato dello sviluppo di tumori che producono ormoni (ad esempio, Vipoma). Le analisi del sangue di laboratorio mirano a identificare i segni di infiammazione, i marcatori biochimici della disfunzione epatica e del pancreas, i disordini ormonali, che possono essere le cause della diarrea cronica.

Trattamento della diarrea

La diarrea è un sintomo di molte malattie, quindi, nella scelta delle tattiche mediche, il ruolo principale è giocato dall'identificazione e dal trattamento della patologia sottostante. A seconda del tipo di diarrea, il paziente viene indirizzato a un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive o un proctologo. È imperativo che cerchi assistenza medica se la diarrea si manifesta per più di 4 giorni o se ci sono strisce di sangue o muco nelle feci. Inoltre, i sintomi che non dovrebbero essere ignorati sono: sgabelli catramosi, dolore addominale, febbre. Se ci sono segni di diarrea e c'è la possibilità di intossicazione alimentare, è anche necessario consultare un medico il più presto possibile.

La terapia finalizzata all'eliminazione della diarrea dipende dal suo tipo. E comprende i seguenti componenti: dieta, terapia antibatterica, trattamento patogenetico (correzione dell'assorbimento ridotto in carenze di enzimi, riduzione della secrezione gastrica, farmaci che normalizzano la motilità intestinale, ecc.), Trattamento degli effetti della diarrea prolungata (reidratazione, ripristino dell'equilibrio elettrolitico).

In caso di diarrea, gli alimenti vengono aggiunti alla dieta che riduce la peristalsi e diminuiscono la secrezione di acqua nel lume intestinale. Inoltre, viene presa in considerazione la patologia principale che ha causato la diarrea. I componenti della dieta devono essere conformi allo stato funzionale dell'apparato digerente. I prodotti che promuovono la secrezione di acido cloridrico e aumentano la velocità di evacuazione del cibo dall'intestino, per il tempo di diarrea acuta dalla dieta sono esclusi.

Il trattamento antibiotico per la diarrea è prescritto per sopprimere la flora patologica e ripristinare la normale eubiosi a livello intestinale. Nella diarrea infettiva vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, chinoloni, sulfonamidi, nitrofurani. I farmaci di scelta per le infezioni intestinali sono agenti che non influenzano negativamente la microbiocenosi intestinale (farmaci combinati, nifuroxazide). A volte con diarrea di varia origine, la eubiotica può essere prescritta. Tuttavia, più spesso tale trattamento viene prescritto dopo che i segni di diarrea diminuiscono per normalizzare la flora intestinale (l'eliminazione della disbiosi).

Come agenti sintomatici vengono utilizzati adsorbenti, rivestimenti e astringenti, neutralizzando gli acidi organici. Loperamide è usato per regolare la motilità intestinale, inoltre, agisce direttamente sui recettori degli oppiacei dell'intestino tenue, riducendo la funzione secretoria degli enterociti e migliorando l'assorbimento. La somatostatina, che influenza la funzione secretoria, ha un pronunciato effetto antidiarroico.

In droghe di diarrea infettive che riducono la motilità intestinale non sono usati. La perdita di liquidi ed elettroliti durante la diarrea prolungata e abbondante richiede misure di reidratazione. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta la reidratazione orale, ma nel 5-15% dei casi è necessaria la somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche.

Prevenzione della diarrea

La prevenzione della diarrea include l'igiene e la nutrizione del corpo. Lavarsi le mani prima di mangiare, lavare a fondo le verdure crude e frutta e il corretto trattamento culinario dei prodotti contribuiscono a evitare intossicazioni alimentari e infezioni intestinali. Inoltre, vale la pena ricordare la necessità di evitare l'uso di acqua cruda, cibo non familiare e sospetto, cibo, che può causare una reazione allergica.